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胎儿体内正在发生的某些事会让胎儿正在发育的机体组织更容易受到血液中毒素的侵害。在头3个月,胎儿有很多干细胞,这些干细胞具有发展成特定器官细胞的可能性,比如说心脏细胞、肺细胞、脑细胞等,这些将要执行不同任务的细胞很容易受到激素破坏者或生物诱变剂的伤害。正如诱变剂这个名字,这些化学物质能够改变干细胞的生物发展方向,使某个器官的发展无法完成,结果就会出现兔唇、独肾或单心室等现象。胎盘的力量——不尽完美,胎盘的功能很神奇,连接着母亲和正在发育中的胎儿。就像胎儿一样,胎盘也需要养护,才能够为正在成长的胎儿提供最佳的环境。旧的不科学的说法是,胎盘是个完美的过滤器,保护胎儿安全地巢居在妈妈的子宫里,不受大气里有害的化学物质以及食物污染的影响。针对母婴激素联系的新研究发现,妈妈吸进的空气、吃的食物、生活习惯,或多或少都会影响子宫里的胎儿。这一新的研究结果让人们开始质疑旧的观念——子宫是胎儿躲避外界损害健康的因素的最完美的藏身之处。
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报告在一项对5个最近的相关研究的回顾包括大概3000个病例,在普通人群或有生育力人群中子宫畸形的平均整体发生率为4.3%。在一项包括进行计划生育和避孕咨询或评估生育能力的超过3000名妇女的报告中,发现在具有生育力的患者(计划生育和避孕咨询)中子宫畸形的发生率为3.8%,而在不孕患者(包括复发性流产史或早产史)中几乎是这一数字的两倍,这一差别具有统计学意义。作者们使用的诊断苗勒管畸形的方法包括手术(腹腔镜或开腹手术)。子宫纵隔(33.6%)和弓形子宫(32.8%)是观察到的最常见的两种畸形。在选择的因不规则子宫出血而进行宫腔镜检查的女性中,评估了子宫畸形的流行情况,并较了有苗勒管畸形妇女和具有正常宫腔妇女的生殖结局。作者发现苗勒管畸形大概存在于10%的妇女中。他们的发现与那些在曾进行输卵管绝育的妇女HSC检查时发现的子宫畸形的概率报道是一致的,其中子宫纵隔及双角和弓形子宫在没有生育问题的妇女中发生率分别为1.9%、3.6%及其他一些研究者报道的流行率更高一些,他们的发现是,在正常生育史的妇女中苗勒管畸形的发生率是5%,不孕妇女中是3%,早期复发性流产的妇女中为5%~10%(不包括子宫发育不良和弓形子宫),而在早孕晚期或中孕早期流产和早产的妇女中发生率超过25%。
形态活力前向运动力浓度,世界卫生组织的1999年版《精液分析手册》推荐任何一个第三方机构都应当根据自己所面对的人群制订临界值。精子正常形态率在0~4%之间者很可能提示生育力低下,这与先前数据是相吻合。精子浓度低于15x10/ml,活力低于30%同样是生育力低下组的精液参数特点。本章后半部分对这四篇文章的讨论显示了同样的趋势,这些临界值可以用来区分正常组和低生育力组。精液的扩展分析/精子功能分析近来等提出,有必要进一步加强对精子特定及关键功能的更可靠的体外检测,这些功能包括活力、获能能力、与透明带结合的能力以及顶体反应。评估的这些特征被认为是具有代表性的精子功能的检测。