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月经周期中的排卵日是女性阴道pH最高的一天,在这天性交,对Y精子最为有利,因此是有助于**孩的。所以说,如果想**孩,就一定要避开排卵日性交,选择对X精子更为有利的时机。事实上,对X精子最有利的性交时间是排卵日的前两日,因此对于想**孩的夫妻来说,应该选择在排卵日的前两日性交。在女性的生殖道中,只有阴道是酸性的,是不利于Y精子生存的,所以大部分Y精子都是在阴道中死去的。而过了阴道以后,子宫颈、子宫和输卵管都是碱性环境,非常有利于Y精子的运动,而X精子则不太适应这样的碱性环境。因此,在穿过阴道这一大关以后,Y精子就占有绝对的优势,可以迅速向输卵管游去。如果此时正好有卵子等在那里,那么Y精子就会率先与卵子会合,发育成男胎。
因精囊管梗阻而导致的无精症患者,可采用精囊穿刺抽吸精子。这种精子穿刺抽吸术常应用于ART治疗。虽然文献中认为此种方法很成功,但睾丸穿刺或附睾穿刺取精较之更为常用经直肠超声引导的精囊穿刺多与经直肠超声引导下进行的前列腺中线囊肿穿刺术同时进行。
■约15%的夫妇患有不孕症;男性因素导致的不孕症约占其中一半。梗阻性不育症在临床病例中占有相当大的范围,其中包括无精症,即射出的精液中不含精子。梗阻性无精症见于5%的男性不育症患者;射精管梗阻是1%~3%梗阻性无精症患者的病因。对不育症男性的标准临床检查包括病史、身体检查、精液分析、激素测定,以及针对性的影像学检查。影像学检查不应在其他检查未完成之前进行。经直肠超声是检查射精系统细微结构的有效影像学手段(包括输精管壶腹部、精囊、输精管和前列腺),并能对EDO进行诊断。
■虽然经直肠超声诊断射精管梗阻的敏感性较MRI、CT以及管腔内造影术低,但因其风险小、费用合理、并发症少以及诊断率较高,经直肠超声目前仍是首选影像学检查方法。
■经直肠超声能发现的病变包括前列腺和精囊囊肿、精囊和射精管扩张、射精管附近的结石、纤维化和钙化等。
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