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一般情况下,试管婴儿过程中所取出的卵子并非全部都是成熟卵子,卵子成熟率为80%左右,只有成熟度好的卵子才会受精,形成胚胎的概率就会高点。试管婴儿的受精率在70%左右,在胚胎进一步的培养过程中,一般发生卵裂的概率为95%,但是也有质量差的胚胎会停止发育而被淘汰。因此,要想提高试管婴儿的成功率,需要提前做好准备,养出高质量的卵子和精子至关重要。拓展阅读对于部分患者,如严重PCOS患者、促性腺激素刺激高反应者、卵巢低反应和卵巢抵抗综合征患者、有**及生育力保存需求的患者,在卵子不成熟的情况下,很难有效获得可用的卵子,但是可以通过在从未经药物刺激或者低剂量药物刺激的卵巢中直接获取未成熟的生殖泡期的**,即未成熟**进行体外成熟培养,通过模拟体内环境,将卵子在体外培养成熟为MII期的卵子,用于IVF-ET技术。该技术可以解决部分患者不适合促排卵治疗的问题,又能获取优质卵子。当然,如果患者可以进行正常的促排和超促排卵,并能获得可用的优质卵子,不建议进行未成熟卵子体外成熟培养。
但是晚近诊断血管前置主要靠超声检查,经腹部超声或经阴道超声均可诊断,某些情况下尚需两种方式结合方能诊断,彩色多普勒和能量多普勒是确诊血管前置的基本手段。有人建议在进行超声检查时应注意探查脐带进入胎盘的位置,并对子宫下段进行扫查以判断有无帆状血管。如果发现有位置较低的副胎盘,则应采用彩色多普勒检查宫颈周围区域。妊娠期应进行多次超声检查,一旦确诊血管前置,则母亲应注意休息,并建议密集观察,确定胎肺成熟后即可行剖宫产将妊娠期伴有血管前置的新生儿各种指标及结局进行比较后发现,与产后确诊的新生儿相比,产前即确诊的新生儿存活率以及母亲分娩时的年龄是仅有的两项明显增高的指标。总体报道的新生儿死亡率较高,产前即确诊的新生儿死亡率较低,当出现胎膜撕裂、分娩乏力或出血明显时进行剖宫产的新生儿死亡率也较低。一些文献认为治疗后的妊娠血管前置的发生率增高,其原因可能是帆状胎盘或脐带连接胎盘边缘的发生率较高。囊胚着床时的极性出现紊乱也是血管前置的一个促成因素,这可能是与IVF - ET操作有关。
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