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在孕期接种疫苗大家还是有顾虑和担心:首先是担心孕期接种疫苗是否会对胎儿造成不良影响,其次是担心怀孕以后免疫状态的改变是否会影响疫苗接种的效果。中国没有孕期接种的临床指南,以下所介绍的内容主要参考了美国相关的指南和其他文献资料。为什么要在孕期接种疫苗?每个国家传染性疾病发生的情况很不一致,因此每个国家都会根据自己的具体情况制订自己国家的疫苗接种方案。原则上讲,这些预防接种比较好是在计划怀孕前就进行。但是,依然还是会有一些女性没有在怀孕前接受必要的疫苗接种。对于这些妊娠期妇女,如果传染性疾病暴露的风险比较高,而且一旦感染有可能会对母亲和胎儿带来较大风险的话,还是需要进行免疫接种,前提是疫苗是安全的。孕期进行免疫接种可以保护母亲和胎儿免受一些感染的伤害,还可以给出生后的婴儿提供被动保护。应该向所有孕妇常规推荐破伤风、白喉和百日咳疫苗,以及流感疫苗。这些疫苗在孕期接种是很安全的,可以为新生儿提供很好的被动免疫,不会导致流产的发生。
如何选择适合你的孕期补充剂?最理想的是从真正的食物中而不是从补充剂中获取营养,但是怀孕之后这一点实施起来很困难。这就是为什么大多数产科医生会建议孕妇服用孕期补充剂的原因。选择补充剂的时候,请考虑以下因素:
1.确保含有三大营养素:叶酸、omega—3脂肪酸和铁。怀孕的时候,准妈妈体内的这些营养素水平必须大幅提高,其他维生素水平在孕期只需要稍微提高一些。
2.如果你不能每天从食物中获得推荐摄入的1200~1600毫克钙,你的补充剂应该包含每天400~800毫克钙。
3. 考虑服用含有碘化钾的补充剂以避免缺碘。
4.考虑服用益生菌,这有助于缓解某些肠道不适。
5.不要大剂量服用,这主要是指维生素A,如果剂量过大(每天超过10000国际单位),可能会导致婴儿出现先天缺陷——比如唇裂、腭裂和心脏缺陷——的风险提高5倍。维生素A更容易过量,是因为它是脂溶性的,能够保存在身体脂肪中。其他维生素,比如维生素C和B族维生素,都是水溶性的,如果过量很容易通过尿液排出。最安全的做法是严格按照医生建议的剂量服用维生素。
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临近分娩的征兆:
1.胎动减少。此时胎头已经入盆,位置固定,胎儿撑满子宫,子宫中没有多余的活动空间,再加上宫缩使胎儿活动不便,因此胎动减少。
2.子宫底下降。孕妇会感到上腹部轻松,呼吸顺畅,一些不适症状减轻。
3.大小便增多。胎儿下降到骨盆,压迫膀胱,使膀胱容量减小,排尿次数增多。分娩激素作用于肠道,可能会增加排便次数,这时排空肠道,便于胎儿通过狭窄的产道。
4.假性宫缩。间隔时间有时几小时,有时十几分钟,没有什么规律,和真正的产前宫缩有很大的区别,是临近分娩的重要症状之一。
5.腰腿酸痛。胎儿头部压迫到骨盆内的神经,造成腰腿酸痛,行动不便。
6.阴道分泌物增多。怀孕期间黏稠的分泌物会累积在子宫颈口,由于子宫颈闭合,再加上这些分泌物比较黏稠,因此流出的分泌物并不多。而临产时,子宫颈口张开,分泌物就会大量流出来。这些分泌物呈白色黏稠状,为防止细菌滋生,要勤换内裤,清洗外阴。