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月经周期出血第一天为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称一个月经周期。平均月经周期长度为28天，但成年妇女月经周期的正常范围较广，为21～35天。在初潮后的最初几年，青少年女性的月经周期常常不规则。约75%的青春期少女在第一个妇科年（初潮后一年）的平均月经周期长度为21～45天，到了第3个妇科年，60%～80%女孩的月经周期为21～35天，接近了成年妇女的月经周期。初潮后第一年，常出现月经不规则或异常子宫出血，这是由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不成熟，没有排卵所致。一般认为，在初潮后24个月才有规则的排卵周期出现。到第5个妇科年，约75%的周期有排卵。月经不规则的青春期妇女中，原因是神经内分泌系统未发育成熟，缺乏孕激素分泌或黄体期太短；另外半数妇女的月经不规则与雄激素水平增加有关，常见于多囊卵巢综合征患者。无排卵周期是无疼痛的，但可能伴有月经过多，这是因为在雌激素的单纯作用下，没有孕激素的对抗而使子宫内膜层不稳定，导致突破性出血过多。当规律性排卵周期出现后，月经周期长度变得规律，但却伴有痛经，这是由于循环中前列腺素水平增加所致。
■妊娠和多胎妊娠情况与患者排卵前卵泡数量、患者年龄以及根据之前妊娠情况所决定的遗传生育力有关。
■量比起尺寸的卵泡数量能更准确地预测患者的多胎妊娠结果。
■克罗米芬和促性腺激素治疗周期中都应进行排卵前的超声波检查以确定多胎妊娠的风险性，必须按顺序计数所有卵泡。
■当因出现过量卵泡决定取消治疗周期时，应考虑患者年龄。
■可以通过以下步骤减少由排卵诱导所引起的高危多胎妊娠结果：
1．在转为使用促性腺激素治疗前，使用四到六个周期的克罗米芬治疗。
2．在增加促性腺激素剂量前，使用最低剂量促性腺激素三到六个周期以至少排出一个卵子。
3．当出现三个或三个以上尺寸大排卵前卵泡时，取消克罗米芬和促性腺激素治疗周期。
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