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宫腔内为提供合适的着床环境，对继发于损伤或感染的宫腔内粘连的治疗是必要的。实际上，没有办法是可以保证正常的胎盘化，胎盘植入的风险还是存在的。已被成功应用于宫腔内粘连的治疗并有利于生殖结局。使用生理盐水作为膨宫介质具有明显的好处，可以循环冲洗掉含碳废物质，在尽量减少周围损伤的同时进行精确分离，由于视纤维是由宫腔镜的顶端延伸而出，因此可以达成各种角度，从而顺畅地到达宫腔的各个角落。当宫腔变形导致难以区分正常肌层时，建议进行阶段手术。纤维瘤宫腔镜下肌瘤剥除已广泛应用于宫腔镜下肌瘤的一期或二期切除也被成功应用。所有病例中都应使子宫远离其他器官，因为这一技术有显著的热效应。对这一问题的新的解决方法是腹腔内超声，但对此只是有一些早期的报告。对于较大的子宫肌瘤，建议进行分两期进行的手术，即使用激光切开肌瘤的宫腔内部分，随后使用裂隙激光切除黏膜内部的肌瘤部分。在第二阶段操作中，剩余的肌瘤（如果有的话）即可被切除。没有明显界面的情况下可能为腺肌瘤，这种情况在宫腔镜下肌瘤切除手术中的发生率为1.2%。尚无关于两阶段手术的安全性及随后妊娠情况的证据。
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