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不孕症的概率

在正常人群中,不孕症的发生概率大约为10%~15%。

臀位的发生概率

到妊娠晚期,臀位的发生概率大约为4%。

早产的概率

中国的早产率为5%~8%,低于国外数据,这里有几个原因,一是中国早产的高危人群的确是少于国外,二是统计标准不一样。

妊娠期糖尿病的概率

在实施新标准之前的几年,妊娠期糖尿病的发生率为5%,在实施新标准以后,妊娠期糖尿病发生率一跃升高到15%~18%。


1.在OI或IVF周期胚胎移植或着床前,如果雌激素水平达到期望值,子宫内膜会增厚,则治疗周期可继续进行。在IVF周期中,如果子宫内膜厚度未能增加,可冻存胚胎。

2.未使用促性腺激素的周期中使用高剂量雌激素的潜在弊处是可能会抑制正常的分泌或阻碍自峰的到来。因此,雌激素应于启动后再使用,低剂量使用,每天3~4次,而不是一次给予大剂量雌激素,以控制血清中的浓度。在克罗米芬治疗周期中还可使用一种雌激素替代方案,即每天四次,逐渐减至一天一片,这种方案的理论依据是雌激素作用于子宫内膜产生变化大约需要三天的时间。采用何种雌激素并不重要,但产生最高药效的雌激素给药方式是阴道给药。口服雌激素替代方法包括注射、皮肤贴片,或阴道给药。本文作者在诊所里将一种常用于绝经期综合征患者的2mg微粒化雌激素片剂改为阴道内纳入,每天两次,而不是通常的每天一片口服。

3.有报道称低剂量阿司匹林可增加三线型内膜的发生率或妊娠率,但不会明显增加子宫内膜厚度。一篇发表的论文采用西,一种5型磷酸二酯酶抑制IVF治疗失败的患者进行治疗,其中3例子宫内膜厚度增加,认为西地那非可增加一氧化氮供体的血供情况,但其后研究未能证实。


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(一)促肾上腺皮质激素释放激素:

 其化学结构为四十一肽,分泌促肾上腺皮质激素释放激素神经元主要分布在下丘脑室旁核。促进腺垂体合成和释放促肾上腺皮质激素及β-内啡肽。分泌主要受生物节律和应激刺激的调节,呈脉冲式和昼夜周期性释放,在早晨达高峰,白天释放量较高,午夜达最低,与腺垂体分泌及肾上腺分泌皮质醇的节律一致。当机体处于应激状态时,分泌量增加,促使肾上腺皮质激素大量分泌,提高机体对伤害性刺激的耐受能力。

(二)促性腺激素释放激素:

 其化学结构为十肽,产生促性腺激素释放激素的神经元主要分布于下丘脑的弓状核、内侧视前区及室旁核等处。促进腺垂体合成和分泌促性腺激素。呈脉冲式释放,这对刺激腺垂体促性腺激素的释放是必需的,当腺垂体持续暴露时,促性腺激素的合成和分泌会受到抑制,血中促性腺激素水平下降,这种作用称为“降调节作用”,与腺垂体促性腺激素细胞表面受体的耗竭有关。 


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