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在生殖门诊中，常会遇到患者问“我和她都是不孕患者，为什么治疗方案大不相同呢？”“我可不可以用我朋友前次促排用的方案？”促排卵方案的选择是目前决定做试管婴儿的患者最为关注的话题。其实每个方案的选择主要依据患者的年龄、卵巢储备功能、是否存在生殖相关疾病（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等）、BMI、AMH、基础FSH/LH、基础E2、双侧卵巢窦卵泡数目、既往促排卵治疗卵巢反应性及盆腔卵巢手术史等来综合评估卵巢储备功能是否正常，从而选择合适的促排卵方案。目前常用的促排卵方案有长方案、短方案、拮抗剂方案、超短方案、超长方案、黄体期促排方案及自然周期方案等。长方案：又称黄体中期长方案，是目前使用较多、效果较好、成功率也比较高的经典促排方案。长方案主要适合年龄较小，且卵巢储备功能正常者。该方案是从患者月经周期的第21天或排卵后7天开始使用垂体降调节的药物进行降调节，在进行14天的降调节后，结合超声检查以及FSH、LH、E2等激素水平评估降调效果，当达到降调节标准时，再使用药物进行促排卵。其中促排卵药物的起始剂量主要根据患者的双侧窦卵泡数目和患者的体重进行计算，开始每日注射促性腺激素（Gn），后期根据E2的水平调整用药，当有2个卵泡直径达18mm、3个卵泡直径达17mm或4个卵泡直径达16mm时停用促性腺激素，并于当晚注射hCG 5000～10000U，34～38小时后促卵。然而，卵泡达到多大或达到什么比例可以促卵，目前并没有定论，临床医生根据以往的经验和患者情况确定合适的促卵时机。如患者本身无过度刺激反应且激素水平也正常，可于促卵后3天或者促卵后5天进行卵裂期胚胎或者囊胚的移植。移植后进行黄体支持等。
宫腔内人工授精应用克罗米芬来改善周期妊娠率的结果不一。许多团体报告妊娠率提高。另一些人则发现加用克罗米芬后周期的妊娠率无明显改。通过改善克罗米芬治疗排卵障碍患者的成功率的研究不多。妊娠率的提高与精液中精子数量成正比，从10万～4000万时的4.2％到≥9000万时的8.9%。上限值远高于定义的正常男性4000万的两倍。这表明对于男方精液刚刚达到正常标准下限而同时女方宫颈黏液异常的患者应考虑IUI。不明原因性不孕单独应用克罗米芬来提高排卵前雌激素水平和排卵后孕酮水平或联合IUI，已被证明是"不明原因性不孕"的有效的一线治疗。许多不明原因性不孕患者（规律的"排卵"周期，精子计数正常和输卵管通畅）可以用黄体功能不全和宫颈黏液或内膜因素来解释。黄体功能不全通常是卵泡期FSH刺激不足的结果。如果假设孕酮水平为500pg/ dl (5ng/ ml）是正常的话，黄体功能不全可能会被漏诊。实际上对于妊娠来讲孕酮水平平均需要达到1500pg或更高，最终妊娠的自然周期中平均孕酮水平为2200pg/ dl。黏液因素和内膜因素的诊断要求排卵前性交试验和超声检查，这在许多称之为不明原因性不孕的研究中并没有进行在一个大规模研究的最初报告中，对于有排卵的患者其前5个周期的平均妊娠率为21.8％而第6~10个周期则为14.7%。由于对排卵的定义，这些结果从来都不等。在后来的包括所有周期的报告中，妊娠率平均8.9%的所有患者都接受了对于无排卵的克罗米芬治疗，尽管没有报告年龄，但可以猜想大部分应该是小于35岁的。报告，对于大部分无排卵的患者其前5个周期的平均妊娠率为13.3%，而第6~10个周期则为16.0%。
结论：
1．有证据显示孕期饮酒会对胎儿产生不良影响，没有足够的证据证实孕期少量饮酒对于胎儿来讲是安全的还是有害的。
2．没有足够的证据来帮助我们定义孕期少量饮酒的标准阈值。
3．对于任何有可能怀孕的女性来讲，不喝酒是最审慎和稳妥的做法。
4．早孕期少量饮酒不是终止妊娠的指征。
苍苍众生，人与人相遇，相识，相知，便是一种偶然的缘分
所谓惜缘，就是珍惜的来的每一份天赐的缘分
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