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第一阶段:准备阶段
准备做试管婴儿的患者,调整好身体后,女方的检查:有月经期和非月经期的检查,如果是月经期呢,建议月经第2-4天空腹来院检查,非月经期的检查是3天不同房;我们是要求男性至少要查两次精子。

第二阶段:促排卵阶段
促排方案分为长方案和短方案,一般是医生会根据女方的检查结果,还有女方的一个身体状况,确定患者用什么促排卵方案。促排卵过程大概是8-12天,拮抗期方案可能会短一点,有的可能7、8天就可以了,如果是长方案呢,可能促排卵时间要到15天左右。

第三阶段:促卵和胚胎培养
卵泡成熟了以后,我们需要促卵和取精,促卵当天的时候,男方如果取了精没有问题的话,我们一般是做一代试管,让精卵自由结合,如果取到的精子不适合做一代试管的话,我们可能需要做二代试管婴儿了。

第四阶段:胚胎移植
促卵养成胚胎以后,我们要做胚胎移植了,鲜胚移植一般是在促卵过后2-3天的时候移植。那么囊胚呢,我们一般是促卵过后,5天移植。最后就是要开奖了,我们一般是移植了过后14天左右过来,抽血查HCG,确认是否怀孕。

越来越多的证据表明外源性因素在特发性少、弱、畸形精子症的发病机制中具有重要作用。不良生活方式、营养失衡、抽烟、久坐、肥胖等都已经证明可以损伤精子质量。职业和(或)环境毒素暴露也具有关键性作用,如工作环境中可能存在重金属、操作间高温和化学污染等。但是,通过食物、饮水和空气暴露于扰乱激素分泌的因素被认为是过去四五十年世界的一些区域男性精液质量持续减退同时睾丸癌发病率增加的主要原因。人工合成的具有雌激素样作用的物质被称作外源性或假性雌激素,包括杀虫剂(DDT )、多氯联苯、氧化呋喃类、二嚼英、苯二甲酸盐、羟基苯甲酸酯类、乙基雌二醇等。这些制剂很难降解,且在环境中和人体内具有生物累积效应。它们不与性激素结合球蛋白结合,在胎盘内不发生代谢,可以自由进入胎儿体内。鉴于此,外源性雌激素可以损害胎儿的睾丸发育,导致胚胎细胞在生殖上皮内持续存在,这些细胞可以蜕变导致睾丸癌(43:44)并能够阻碍Sertoli细胞分裂和成熟,造成以后罹患少精子症。这些雌激系仔章"物同样能够在FSH水平正常的成年少精子症患者中抑制下丘脑﹣垂体轴的功能。激素干扰物,尤其是杀虫剂。可以导致严重的氧化负载而损伤精子细胞膜和DNA。


在精液中和处理后的精子中检测表达调亡标志物的精子可采用多种技术,包括:

■采用小鼠抗人PS的单克隆抗体检测外化的PS。

■采用荧光标记的caspase抑制剂检测活化的caspase -3, caspase抑制剂可以穿透细胞且无细胞毒性,它能与caspase -3共价结合激活caspase -3。

■利用亲脂性阴离子染料(5,50,6,60- tetrachloro -1,10,3,30- tetraethylbenzimi - dazolyl  carbocyanine chlo - ride)检测精子MMP的完整,染色质断裂。

■细胞膜结合的死亡受体Fas和p53。




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