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“大畸形筛查”是通俗的说法，规范的说法是“中孕期系统产前超声检查”，和“大畸形筛查”对应的英文名称为Anomaly Scan。中孕期超声检查时除了看胎儿生长发育、胎盘和羊水等一般情况以外，还要对胎儿的各个器官和系统进行详细的检查，目的是了解胎儿是否存在大的结构缺陷，所以被称为“大畸形筛查”。
“大畸形筛查”为什么要在妊娠20～24周时做？安排在这个时间段做“大畸形筛查”主要有两个原因：一是在这个时间段做可以发现大多数的胎儿结构异常，做得太早胎儿比较小，相应的器官还没有很好地发育，无法发现相应的结构异常。二是为了终止妊娠的考虑，如果做得晚，发现了大的畸形，胎儿已经进入了可以存活的阶段，再去终止妊娠的话会存在复杂的伦理问题，而且大孕周终止妊娠会对母亲带来身体和心理的双重打击。
■为达到最佳妊娠率与出生率，在自然周期的LH峰时，或IUI中OI周期和IVF周期中给药hCG时，子宫内膜异位应为9mm或以上。如果子宫内膜厚度低于9mm但高于6mm，或宫腔内有积水，则可采取3种治疗方法。
■hCG的给药可推迟以待子宫内膜增厚或宫腔内积水消失。在CC周期中推迟hCG的给药可取得一定成效，因为在增殖晚期时克罗米芬的抗雌激素作用被抵消，子宫内膜厚度的增长速度会高于自然周期的内膜。如果自发性LH峰已启动，或雌激素水平增长过快，则不可延迟给药，尚有两种治疗方法可供选择
■OI周期或IVF周期可被取消，在随后的周期中可采用不同的卵泡募集方案，在IVF周期中还可将hCG和所有胚胎冻存以备日后移植。如果是采用CC的治疗周期，在随后的周期中如果提前使用CC，如在月经第三天使用而不是第五天，则子宫内膜可能会较前增厚，因为如果降低CC的使用剂量，则CC的抗雌激素作用不超过三到四天，或使用CC的同时加用雌激素，或换用与CC结构相似但抗雌激素作用较弱的他莫昔芬，对子宫内膜和宫颈黏液的分泌影响较小。如果在01周期中以他莫昔芬代替CC，则20~25mg的他莫昔芬与50mg的CC功效大致相等。如果是在hMG或FSH周期，则在下一个周期中促性腺激素的剂量应该增加，许多人并未意识到这一点，这样雌激素水平会增高，内膜的分型及厚度会有所好转。
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超声是妇产科临床工作中的必备诊断工具，对不孕症患者尤其重要。随着超声技术和介入性3D技术的发展，对子宫颈的详细检查和解剖成像，以及精确测量都可实现，这拓宽了超声检查在不孕症患者和孕妇中的应用范围，因为在分娩前对子宫颈进行检查十分重要。子宫颈的形态学子宫颈是子宫的柱状部分，其下部伸入阴道并与之成一定角度，长度2~4cm。子宫颈与子宫体的连接处为峡部。子宫动脉的分支沿宫颈两侧分布，经阴道超声可显示。经阴道超声显示的子宫颈矢状切面为一柱状的中等回声结构，中央可见管。宫颈内口于妊娠时易于确认。宫颈黏液于妊娠期较为显著，使得宫颈管的成像更为清晰。宫颈腺区围绕宫颈管，呈低回声区或强回声区，宫颈腺区的消失与分宫颈的常规超声检查不论患者是否妊娠期，经阴道超声均为推荐的检查方式。认为经阴道超声优于经腹部超声检查，这一观点为其他研究者所证实，因为经阴道超声避开了经腹部超声的局限性，如母亲的体态所带来的困难以及需要充盈膀胱等。另外，经腹部超声检查测量的宫颈长度可能较实际长度。
目前造成子宫内膜偏薄的因素有女性年龄、内分泌功能异常、生长激素分泌不足或排卵障碍等；有宫腔操作史，如多次刮宫、输卵管通液术等造成子宫内膜粘连、损伤等；宫腔严重感染、子宫内膜结核、子宫肌瘤以及先天性子宫畸形等局部影响；工作压力大，长期服用避孕药超过5年，原发性高血压、糖尿病等，吸烟、喝酒等不良生活习惯及体重过轻等也会导致子宫内膜偏薄，此外，还有部分患者存在不明原因的子宫内膜偏薄问题。目前子宫内膜偏薄主要治疗方式是根据其病因来进行针对性处理。如存在单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄，可通过用适量的雌激素、孕激素等治疗，一定程度上可增加子宫内膜的厚度，但不适合长期使用。针对内膜粘连和损伤引起的子宫内膜薄，可以在宫腔镜或者宫腹腔镜下进行冷器械处理，术后要格外重视子宫内膜粘连的预防。此外，也可以通过中医中药调整子宫内膜厚度。胚胎移植是在评估女方子宫内膜厚度、激素水平、有无过度刺激等并发症及胚胎情况后，进行的一个简单手术操作，该操作是在超声引导下将胚胎植入女性子宫腔，为无创伤性手术。目前新鲜胚胎周期移植在促卵后的3～5天进行，而对于冷冻胚胎移植则需要医生根据患者的内膜厚度、激素水平和胚胎情况来确定具体的移植时间。
