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发生于出生后前几周内,而人类和非人类灵长类动物的卵巢发育发生于出生前。因此,后妊娠阶段进行的猕猴胎儿胸腺切除会导致出生时这些猕猴的**显著减少。在我们的观察中发现的一个可说明胸腺发育不全和卵巢衰竭之间关系的可能解释是,胸腺产生的肽类可以刺激促性腺素释放激释放,从而产生促黄体激素。猕猴胎儿接受垂体切除后导致猕猴新生儿的卵巢内无**,此现象说明正常卵巢发育需要促性腺激。因为自体免疫性女性患者的卵巢活性时而增加,时而减少,所以有必要鉴定出患有自体免疫性疾病的女性患者,让她们接受有效的治疗,从而防止所有的活性**流失。
对于PCOS的定义需要遵循以下两点:①稀发排卵或不排卵;②临床或实验室检查提示高雄激素血症;③超声诊断卵巢多囊。这个标准的其他病因应排除在外。目前认为体重对于卵巢功能是很重要的影响因素( Kiddy等,1992; Clark等,1998)近50%WHO2患者为肥胖[体重指数(体重指数=体重/身高")>25kg/m2]。因为超重的这种负面影响为可逆性的,所以在任何治疗开始前应先指导患者减肥。病人进行选择后,卵泡诱导即可以通过各种干预方式开始启动。传统上,WHO2患者的一线用药为抗雌激素治疗,治疗失败后则改为FSH治疗。最近推出的替代治疗方式,例如胰岛素增敏剂、芳香化酶抑制剂、腹腔镜下卵巢打孔术,或是上述提及药物的组合,当行之有效时应予以提及。多个卵泡发育将导致多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征(OHSS)是排卵诱导的主要副反应,虽然使用低剂量制剂和持续的卵泡,能够降低这些副反应的发生风险。
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在胚囊着床后,身体就开始分泌HCG(绒毛膜促性腺激素)了,而排卵后的黄体变成妊娠黄体,开始产生妊娠孕酮,所以通过监测HCG和孕酮的水平变化可以初步判断早期怀孕的情况。 一般孕酮在怀孕后会维持较高水平,但是不会有很大的波动,这与下面要讲到的HCG不一样,只要波动是在正常范围之内,都不需要担心,怀孕6周前,胚胎的发育动力主要依靠孕酮的作用,所以对于孕酮基础不好的,比如子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血等等这些疾病患者来说,在孕后尽早补充孕酮是必要的。孕酮最重要的一次检查就是怀孕后的第一次抽血检查,可以认为是孕酮的基础值,只要这个值可以,接下去其实就不需要再测了。很多女性一旦怀孕后,每次查到孕酮有点下降就紧张兮兮,担心流产,这是完全没有必要的。在母体基础状态不好,或者发生宫外孕情况时,孕酮的水平会稍低甚至很低,但是需要结合HCG值才能比较理智地判断。至于孕后黄体酮需要补充到什么时候,其实没有绝对的标准,只要病情需要,整个妊娠期都可以使用。