惜缘助孕

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氧化应激细胞外间隙有限的、低水平的活性氧具有重要的生理学作用，它能够调节对精子增殖、分化和功能具有重要作用的基因和蛋白的活性。氧化应激指的是细胞或机体产生自由基，主要是活性氧，和其对自由基清除能力之间不平衡的一种细胞间状态。当产生的ROS超过了抗氧化防御能力，就会对多种细胞器产生严重的氧化损伤，其机制包括损伤脂类、蛋白、DNA和糖类，最终导致细胞死亡。据报道40％的不育症男性精液中具有较高的ROS水平。此外，ROS生成量的增加与IVF的结局呈负相关，不育症男性中，高ROS水平患者比低ROS水平患者使女方怀孕的机会要少5倍，精液高ROS水平与精子异常形态及精子高畸形指数相关。ROS代表了范畴较为宽泛的一类分子，包括基团或非基团状态氧原子的衍生物。另外，还有另外一类氦来源的自由基，称作活性氮，以及脂类来源的称作活性脂。

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■为达到比较好的效果，应在开始芬日监测血清雌二醇和孕酮浓度。如果雌二醇浓度低于45~60pg/ ml，则克芬是无效的。如果孕酮浓度超过80-90ng/ dl会出现卵泡发育迟滞。如果以上任何一种情况发生，等待1~2天再开始克罗芬会得到更好一些的反应。周期开始时雌二醇水平每两天翻一倍，孕酮水平每天下降50%。■克罗米芬的开始剂量通常为50mg每天，连用5天，但由于对克罗米芬的反应是体重依赖性的，因妇女起始剂量可以增加到100mg，而体重低者可以减至25mg。■增加克罗米芬的剂量直至排卵且黄体中期的孕酮水平至少1800ng/ dl。■开始第一个克罗米芬之前应该进行性交试验以确定是否需要进行宫腔内人工授精。■妊娠率与≥15mm的卵泡数量相关并且在没有输卵管因素或子宫内膜异位症存在的患者的前4~6个周期中保持恒定。■**与多胞胎与≥12mm卵泡数量及年龄相关。当有6个或以上的≥12mm卵泡存在，由于多胎风险增加；或有2个以上≥12mm卵泡但患者由于自身或医学上的原因而不希望孕育双胎时，应该考虑取消克罗米芬周期。