三代试管婴儿助孕

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据报告三维超声检查对弓形子宫的诊断敏感性和特异性能达到100%，与之相比，经阴道二维超声检查则分别只有67％和94%。有趣的是，在诊断明显的苗勒管畸形方面，三维超声诊断的敏感性和特异性均为100%，而经阴道二维超声敏感为100%特异性为95%，三维超声的阳性预测价值为100%，而二维超声只有50%。由于三维超声在诊断苗勒管畸形方面的准确率更高，故当使用三维超声检查这些异常时显示其流行率也更高多普勒超声使用多普勒超声来检测纵隔的血管分布被认为可以为纵隔的结构和生殖问题的风险提供重要信息。试图联合经阴道二维超声、经阴道彩色脉冲多普勒超声、及经阴道三维超声20名即将进行宫腔镜手术的不孕患者在术前进行子宫纵隔的评估。278名患者有子宫纵隔（占所有患者的66.2%）并进行了手术矫正。43名子宫纵隔患者存在反复自然流产的病史，另71名患者有过一次自然流产史（其中56人为早期流产，15人为中晚期流产）。每位患者都是在黄体期进行的经阴道超声和多普勒检查。彩色脉冲多普勒进行层阶显影显示纵隔内部和肌宫底。

1.在用经腹部超声引导可提高妊娠率，其优势在于拉平了宫体与宫颈的夹角。管按照宫体与宫颈的夹角进行塑形也可提高妊娠率。

2. ART治疗后的妊娠中胎盘前置的发生率增至6倍。

3.现代化的治疗降低了胎盘前置的患病率和死亡率，其中的基本部分是超声诊断，经阴道超声的准确性要高于经腹部超声。经阴道超声可精确测量胎盘边缘到宫颈内口的距离，从而确诊胎盘前置。这将有助于分娩方式的选择，胎盘边缘距离宫颈内口2cm以上者经阴道分娩是安全的。据报道ART治疗后的妊娠中血管前置的发生率增高。

4.血管前置可由经阴道超声和经腹部超声结合多普勒血流检查而确诊。产前诊断血管前置是新生儿存活的重要预示指标。在胎膜撕裂前完成分娩可降低围产期死亡率。宫颈妊娠是指妊娠囊着床于宫颈内膜,治疗后出现宫颈妊娠的风险增大。诊断主要靠超声检查，治疗以保守为主，可全身性或在超声引导下经阴道给予甲氨蝶呤。保守治疗可降低出血风险和子宫切除几率。

术后可以通过使用尿管压迫宫腔来控子宫出血。保证患者在离开医院之前恢复正常意识非常重要。镇痛药物的使用通常是达到轻度镇痛。当将尿管留置在宫腔内时强度的镇痛就尤为重要了。有些人可能会放人宫内环以防止宫腔内粘连形成。实际上，其他一些医生可能会选择什么也不放。为了加速上皮化和减少宫腔粘连的风险通常会在术后进行激素治疗。通常给予的雌激素为结合雌激素，之后加用孕激素如醋酸甲羟孕酮。激素治疗完成并撤退性出血后，通常要进行三维超声下的来评估宫腔情况以评价宫腔镜手术的效果。如果宫腔情况好，则患者就可以准备妊娠了。一旦妊娠，相对于频繁的阴道超声来仔细监测宫颈长度来说，考虑行宫颈环扎更好一些。妊娠准备应推迟至术后两个月，因为术后的宫腔镜检查及活检表明术后8周宫腔才能恢复至正常。