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总而言之,对于IVF的好奇导致了大量关于新生儿健康的研究,但IVF对子代健康的远期影响和对母体健康的影响,目前仍知之甚少。鉴于这些担心,对不孕治疗的最优化治疗选择是值得考虑的。在不孕症的处理中,手术表现出了它的优势。腹腔镜有效取代了开腹手术在这些情况处理上的地位。这种微创技术癫痕小、术后疼痛轻、住院时间短,费用低、感染并发症发生率低,并且新的粘连形成概率低。不孕治疗过程中腹腔镜的优势腔镜技术的新进展和手术器材的进步为妇科手术提供了新的方法和技术。近年,妇科腔镜手术数量有了明显上升,主要是使用器材改进的结果。由于操作舒适、垂直位置和相机的放大功能,腹腔镜微型录像的使用更加强了腔镜手术的普及。当前,腹腔镜被认为是可以观察盆腔器官的全貌而且可以在诊断的同时进行疾病处理的一种微创操作技术。腹腔镜已成为腹部和盆腔疾病的诊断和处理等妇科手术的主要部分,包括不孕症的处理。为改进生育力而进行的生殖内镜手术包括子宫、卵巢、盆腹膜及输卵管手术。

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子宫内膜厚度应于子宫纵切面显示子宫内膜最宽处测量,测量时应从子宫内膜外侧缘量至子宫内膜内侧缘,如果从子宫内膜内侧缘量至外侧缘,误差可能会达到2mm之多。文献报道这种内膜厚度的测量误差对于胚胎移植成功与否的影响甚大。经阴道超声测量的子宫内膜厚度与组织学上的子宫内膜成熟度相关良好,但也有人发现子宫内膜厚度与内膜活检组织的组织学时相并无关系。子宫内膜的波动子宫内膜的波状运动常见于自然周期患者,以及使用人绝经期促性腺激素或卵泡刺激素诱导排卵患者的超声检查中。排卵前子宫内膜运动频率最高,每分钟3~4次,见于30%~40%的自然周期患者,表现为从宫底朝向宫颈和从宫颈朝向宫底的两种相对运动。使用hMG进行促排卵的患者于排卵期100%可以发现内膜波动,但在黄体中期不会出现从宫底朝向宫颈的波状运动。子宫内膜波动的临床意义被低估了,子宫内膜波动出现与否与诱导排卵(OI)或试管受精(IVF)的结局是否相关尚无报道。


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