三代试管婴儿助孕

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染色质异常包装的两个主要原因为组蛋白﹣鱼精蛋白替换缺陷（如上所述）和染色质碎片。精子DNA碎片在低生育力男性中较为常见。生理和环境应激因素、基因突变以及染色体均能够干扰精子发生中染色质包装这一高度精细化的生物化学过程。这种干扰最终可导致染色质结构的异常，继而影响生育力。应激也能够通过调亡和坏死机制诱导染色质结构异常，从而导致精子染色质碎片。此外，在精子发生过程中如果内源性核酸酶﹣- DNA拓扑异构酶II poII）的切断和结合活性异常也会导致染色质碎片的产生。长形精子细胞中存在高水平的topo II和DNA缺刻。存在反映出需要消除因负性超螺旋导致的DNA链的扭曲，长形精子细胞中负性超螺旋的产生与核小体组蛋白被鱼精蛋白替换及DNA三级结构的修饰有关。

实际上，由于没有前瞻性的随机双盲对照试验，子宫内膜异位症的治疗是否可改善IVF的结局还不清楚。目前公布的研究几乎无一例外的都是回顾性和观察性的，这可能会受到个人偏好影响而混淆。最近，Donnez等已经证实子宫内膜异位囊肿手术不会影响受精率。在同一研究中，也对单侧子宫内膜异位囊肿的患者进行了另一分析，将同一患者的进行了汽化手术的一侧与对侧正常卵巢进行对比。在促排卵过程中未发现有何不同。实际上许多研究都得出结论，在进行IVF前将子宫内膜异位囊肿腹腔镜下切除并不能改善生育结局。例如，Garcia - Velasco等在回顾性研究中发现，进行IVF前在腹腔镜下对子宫内膜异位囊肿进行囊肿剥除没有使生育结局得到改善。子宫内膜异位症对IVF结局影响的研究常常没有考虑到超声诊断的本质局限性。目前的超声诊断技术不能发现小的子宫内膜异位囊肿，而大部分小的内膜异位囊肿是确实的内膜异位囊肿，并且如果我们期待比较好的治疗效果则需要完全地切除，而不是通过电凝进行局部治疗。超声可以用来提示子宫内膜异位症时卵巢受累，但确诊仍需腹腔镜来进行。

影响女性一生的内分泌和代谢性疾病，因其发病人群广泛、病因复杂不明、临床表现的异质性等，导致对其的临床诊断和治疗长期存在争议，再加上种族地域和生活习惯的差异，很难在国际上形成真正统一的标准。对治疗根据国内外指南及共识，首先要改善生活方式，控制体重，继而进行恢复排卵的促生育治疗。

胎囊：胎囊大小“3.5厘米×5.7厘米×1.6厘米”指的是胎囊长宽高的数据。胎囊即孕囊，只在孕早期出现，位于子宫的宫底、前壁、后壁、上部或中部。形态圆形或椭圆形、清晰的为正常；不规则形、模糊，位于子宫下部的为异常。伴有腹痛或阴道流血时，则有流产的征兆。孕6周时，胎囊的检出率为100%。在孕6周时，胎囊直径约2厘米，孕10周时约5厘米。注：胎囊消失后，见到月芽形的胎盘形成为正常。

胎芽：孕2月以前的胚胎也称为胎芽，做B超检查，可以看到胎芽为正常。如果有胎囊而没有胎芽，在排除末次月经记错，排卵期延后的情况下，就说明胚胎有问题，没有必要盲目保胎。

胎心：有为正常，无为异常。胎心率正常为每分钟120～160次。通常，在正常范围内，胎龄越小胎心频率会略快一些。要是第10周还未检测到，在排除末次月经记错的情况下，可以诊断为胚胎停止发育。