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积累起来的临床证据让AS - RM临床执行委员会得出结论:输卵管积水患者进人IVF前进行输卵管切除可以改善随后的妊娠率、着床率和活产率。对于腹腔镜在输卵管积水相关不孕的处理中的作用已取得共识。腹腔镜下子宫肌瘤手术后的生育结局子宫肌瘤是最常见的女性生殖道肿瘤,生育年龄女性发病率为30%~40%。虽然子宫肌瘤很少是导致不孕的单一因素,但却与流产和早产相关。许多情形表明肌瘤与不孕相关。例如,子宫肌瘤患者的妊娠率较低,而且在助孕的病例中,存在子宫肌瘤的患者着床率较低。其他一些间接证据也支持这种负面影响,包括手术前的长期不孕(其他原因不能解释的),和肌瘤切除后很快受孕。有将近50%的以前从未妊娠的女性在子宫肌瘤切除后成功受孕。另外,几乎没有研究评估过子宫肌瘤对ART后的妊娠率的影响。Eldar - Geva等比较了106例子宫肌瘤患者的ART周期和318例年龄匹配但无子宫肌瘤患者的ART周期,得出的结论是患有肌壁间和黏膜下肌瘤的患者妊娠率明显下降,即使不伴有宫腔内的变形亦如此。Stovall等指出,即使将黏膜下肌瘤的患者除外,肌瘤的存在仍降低了ART的治疗效果。
不要轻信偏方和秘方:生病了要到正规医院进行就诊,在确定病因后,请临床医生根据检查结果安排用药,不要轻信所谓的偏方和秘方,毕竟药方之所以称之为“偏”或“秘”是因为没经过临床的认证。了解药物的代谢特征和说明禁忌等:慎用是提醒患者用药后是否有不良反应,如果有不良反应需及时停药;忌用提示药物不良反应明确,有较大可能的不良反应,其程度较慎用更进一步;禁用是药物中最严重的警告,提示某类患者禁止使用。对于药物说明书上标识有“孕妇慎用、孕妇忌用、孕妇禁用”字样时需格外注意,必要时提醒医生你在备孕或者已怀孕。误服致畸或可能致畸的药物:误服致畸药物时,需及时向专业的临床药师或者妇产科医生进行咨询,向医生提供末次月经期时间、经期是否准时、确切的用药时间、用药种类和剂量等,请专业医生根据胎儿在不同时间点的发育特点来判断药物对胎儿是否有致畸作用,以便进一步确定是否要终止妊娠。备孕和孕期用药原则:可不用的药,不要用;能少用的药,绝不要多用;必须用的药,要谨慎使用。一般用药还要在保证疗效的前提下用最小的剂量,达到治疗效果时及时停药。能单独用药,就避免联合用药。
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