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行为疗法

对多囊卵巢综合征患者实施行为疗法,与患者进行积极的沟通,使患者能够对该种疾病树立正确的认知,并能够充分认识到生活方式和膳食结构的改变在其临床症状改善以及健康水平的提升中发挥的重要作用。同时患者要消除焦虑、恐惧等不良的心理情绪,摒弃以往生活中存在的不良生活习惯,并树立治愈疾病的信心,以积极的心态面对生活中国同性恋三代试管怀孕生子【推荐】。

卵巢早衰患者

卵巢早衰指女性40岁之前出现卵巢储备的耗竭。如女性朋友40岁之前出现月经不规律,甚至是闭经的情况,同时会伴随有卵巢功能下降,甚至衰退,出现卵巢萎缩性持续性闭经和性器官萎缩,如子宫萎缩、阴道皱襞消失、外阴萎缩等捐的子后孩子会来找我吗 ,河北人民医院试管费用 ,做试管的医院 ,试管生孩子 。

区分卵巢早衰和卵巢功能下降

卵巢早衰具体诊断标准为:年龄<40岁;闭经时间≥6个月;两次(间隔1个月以上)国内**机构为什么是灰色地带。卵巢早衰患者如果有生育需求,可通过**解决生育问题。而卵巢功能下降指的是双侧卵巢中窦卵泡数≤6个,或者促排促卵中获卵数<3个,且基础FSH>10U/L,提示女性朋友卵巢功能有下降趋势,同时也会伴随月经失调及部分更年期的症状提前出现,但尚有一定的生育能力。

胚胎根据培养时间不同分为卵裂期胚胎和囊胚,根据胚胎是否进行过冷冻分为鲜胚和冻胚。一般情况,卵子和精子进行体外受精后形成的受精卵不断分裂成为卵裂球,到第3天会形成一个由5~10个卵裂球组成的胚胎,称之为卵裂期胚胎,也称早期胚胎。而在早期胚胎的基础上,胚胎继续进行体外培养,在第5~6天的时候,会发育出囊胚腔,这个阶段的胚胎被称之为囊胚。如果卵裂期胚胎和囊胚因女方身体条件不适合移植,则通过冷冻技术存放于-196℃的液氮中,这种胚胎称之为冻胚,冻胚可以在解冻后植入子宫腔内,以增加受孕的机会。究竟移植第3天的卵裂期胚胎,还是移植囊胚?这要根据每个患者的情况来具体分析。如果女性在促排卵当月子宫内膜厚度在8~15mm,雌激素和孕激素都在合适的范围,且无促排引起的不适,则可以选择在促卵当月进行新鲜卵裂期胚胎或者囊胚的移植。对于患者子宫内膜厚度不够、过厚,或者内膜存在不均、息肉等问题,雌激素和孕激素水平不合适等情况,则建议患者将胚胎全部冷冻于-196℃的液氮中,待后期女性患者激素水平和内膜条件都比较合适的情况下,再根据冷冻胚的类型选择合适的时机进行胚胎移植。

卵巢早衰的患者由于卵巢功能会呈现不断下降的趋势和激素分泌不足的情况,会出现眼睛干涩、肌肤老化、性欲降低、月经不规律、更年期提前、失眠、烦躁忧虑、异常潮热、紧张、多梦及情绪不稳定等一系列症状;此外,还会有乳房萎缩下垂、骨质疏松、关节痛、生殖器官炎症,严重时出现子宫下垂及尿失禁等生理性的改变。此外,也有患者出现性腺未发育或者发育不全,可直接导致部分患者原发性闭经等。

对于卵巢质量更差的患者,如年龄偏大、血FSH>10U/L、窦卵泡数量3~5个的患者,或者既往超促反应不良者可以选择超短方案,于月经第2天开始使用短效GnRH-a,每日皮下注射,共使用2~3天,月经第3天开始使用促性腺激素直至注射hCG日,34~38小时后促卵。拮抗剂方案:对于年龄大或卵巢功能差的患者除了上述方案,也可以选择拮抗剂方案。该方案是目前针对多囊卵巢综合征患者、卵巢功能低下者、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。持续时间与短方案相似,从月经周期第2天或第3天开始用促性腺激素,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂;或者促性腺激素用5天后同时使用拮抗剂至夜针日。另外,值得注意的是,在使用拮抗剂方案时,拮抗剂的使用时机目前尚无定论,不同的生殖中心有着不同的经验,并且每个人的情况不同,加拮抗剂的时机也会存在差异。微刺激方案:是用小剂量药物结合温和的促排手段,该方案较长方案和短方案用药量少、刺激小、治疗花费少,对卵巢的刺激力度小,不易发生卵巢过度刺激等并发症,且胚胎质量好,可以在促卵后的第3天或者第5天进行胚胎移植。微刺激方案通常从月经周期第2天或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑,或第5天用促性腺激素至夜针日。该方案主要是针对激素水平正常,可于促卵后3天或者促卵后5天进行卵裂期胚胎或者囊胚的移植,移植后进行黄体支持和保胎。但是该方案存在每次获卵数少的情况,并不是适合所有患者,临床上多用于高龄和卵巢功能减退的患者。


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