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试管婴儿助孕的患者在移植后多会安排使用黄体酮类药物、雌二醇及人绒毛膜促性腺激素进行保胎。如果患者孕酮值低于正常值,医生会通过肌肉注射黄体酮、阴道塞黄体酮类药物、口服黄体酮或地屈孕酮等用药方案进行保胎;如果孕酮水平较之前有所降低,但仍在正常范围内,则不用担心,也无须额外加用黄体酮。目前常用保胎药物各有其优缺点,医生会根据患者情况的不同选择适合的保胎药物。孕酮:试管婴儿助孕过程中最常用的黄体支持药物,常见的有黄体酮针剂、黄体酮软胶囊及地屈孕酮等。其中黄体酮针剂常规用法是肌肉注射,其优势在于吸收迅速、使血中孕酮浓度快速升高且价格便宜。劣势在于少数人会对黄体酮针剂过敏、每日注射不方便,特别是注射部位可出现疼痛、刺激等,甚至很多患者注射后局部形成硬结,影响吸收。阴道塞黄体酮软胶囊、黄体酮缓释凝胶。经阴道用药的优势在于药物能迅速吸收,并快速扩散至宫颈和宫体,且用药方便。口服黄体酮的剂型常见的有地屈孕酮和黄体酮胶囊,可能存在口服黄体酮后血中孕酮浓度升高不明显的情况。雌激素:常用的雌激素有雌二醇、雌二醇贴片等,一般在冷冻胚胎移植前的内膜准备期和移植后维持妊娠用药。

近年来,高质量的临床观察和基础生物学研究显示某些疾病可能导致男性不育,而且已经开发出了很多有效的治疗方法。主要由男性因素所致不孕不育的比例逐渐增加尤其是生物学家和妇产科医生采用辅助生殖技术检测到了越来越多的精液质量异常的男性。但是,随着时间的推移,各种致病因素的流行病学已经发生了改变,某些特定疾病逐渐变得少见(生殖道感染所致的梗阻性无精子症),而更常检测到另外的一些疾病(如精索静脉曲张)。

1.子宫内膜异位症在不孕人群中更普遍这是一个众所周知的事实,通过适当的患者选择,小心翼翼地进行腹腔镜手术是为这些患者提供可重复的未来妊娠可能的一个极好的选择。

2.单纯应用不孕会忽视潜在的盆腔病理状态。腹腔镜可以诊断重要的病理异常并避免不必要的治疗。腹腔镜可以治疗这种病理状态以改善自然的妊娠率。

3.为不孕患者进行内镜手术,似乎由一个富有经验的内镜专家来进行,通常是有效的并且可以比其他手段收到更好的效果。

4.内镜手术是考虑长远预后的手术,将继续在生殖手术领域产生深远的影响。


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