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■生殖潜能问题是一个有明显争议的问题,对子宫纵隔和各种生殖问题之间的相互关系上有一定的共识。而实际上这种关系的本质和范围仍是一个比较大的难题。

■这一难题的重要部分是源于文献中对纵隔的诊断、治疗和随访的方法各异。

■三维超声技术在包括子宫纵隔在内的宫腔异常的评估上是一个重要突破。

■无论纵隔类型如何,对于有不良生殖史尤其是复发性流产史的患者,都有足够的资料来支持应常规进行子宫纵隔的手术切除。实际上,对无症状的患者是否要对偶然发现的纵隔进行预防性切除至今还是有争议的。对于进行辅助生殖治疗的,手术切除偶然发现的子宫纵隔是较普遍接受的。

■对于不孕患者,我们认为将偶然发现的子宫纵隔甚至是弓形子宫都应该在其他不孕治疗之前进行宫腔镜下的整形手术以改善生殖结局。

■宫腔镜下子宫纵隔的手术切除是一种安全有效的方法,外科技术的选择(剪刀或电外科)还要依据术者的喜好决定。


普遍认为的胰岛素抵抗在促性腺激素正常的排卵患者的发病中发挥重要作用。高胰岛素血症导致卵巢雄激素生产增加,减少性类固醇﹣结合球蛋白血清浓度,增加雄激素生物可用性,即高雄激素血症。此外,高胰岛素血症将提高对刺激阶段雌激素的高反应,导致早期下降。这会导致卵泡生长停滞在早卵泡期和超声卵巢多囊的典型影像。虽然肥胖患可能受益于胰岛素增,但是可能更重要的是,通过改变生活方式减轻体重,来作为主要解决方式,单靠胰岛素增敏剂不会引起体重减轻。药理机制:据报道,胰岛素增敏剂能恢复内分泌环境:降低胰岛素抵抗和使高雄激素血症正常化,恢复卵巢对FSH的反应能力和从而促进恢复排卵周期。治疗效果:二甲双胍作为一线用药效果并不优于,两者结合使用也并不优。相反,作为克罗米芬抵抗患者的二线治疗和体重指数>25kg/m2的患者,治疗同时添加二甲双胍,结果获得50%的排卵率。促性腺激素排卵周期添加二甲双胍可能会导致更接近生理性的卵巢反应(减少过度刺激)和用药量将减少,尤其是在肥胖和高雄激素血症的患者。不幸的是,由于病人数量有限,此方面的数据是不确定的。并发症:严重的肠胃副反应:恶心、呕吐和腹泻。随着用药时间的延长,这些副反应会逐渐减少。二甲双胍也许可减少妊娠糖尿病的患病风险,并且在怀孕期间的用药是安全的,但缺乏有说服力的证据。总是要与病人讨论,二甲双胍是否为促排卵的允许用药。

首先,制定一份适合自己的运动计划。选择你所喜爱的运动,避免因厌倦或抵触情绪导致计划失败。比如,假设你讨厌跑步,就不要选择慢跑,可以尝试游泳或去健身房参加一些健美操课程。如果实在想不出做什么,不妨坚持每天户外行走30分钟。想要个**做试管可以吗 ,一颗要多少钱 ,北京西苑医院试管费用 ,泰国试管婴儿 ,国内生孩子 ,中国正规的机构 ,试管助孕机构成功孕生孩子男 ,湘雅医院试管费用 ,为何不合法 比起锻炼的具体形式,是否规律及能否坚持才更为重要。同时,我们需要带动伴侣一起参与,使两人都受益。需要注意的一点是:对于有健康问题或很长时间未运动的人来说,在进行新一轮健身计划前,比较好咨询保健医师。


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