惜缘助孕

根据多数研究结果，IVF周期中如果在hCG给药当天子宫内膜太薄，胚胎移植就会失败，不会出现妊娠；但也有研究报道子宫内膜厚度与IVF周期的妊娠率并无相关。许多研究在比较了发生妊娠的治疗周期与未能妊娠的治疗周期中子宫内膜的平均厚度，未发现子宫内膜厚度与治疗结局之间有何关联，但其中大多数研究认为如果子宫内膜厚度低于临界值或"截点"则不会发生妊娠。多数研究报道这一临界值为6mm，其范围为。该截点出现不同数值的一个原因是因为子宫内膜厚度是能够变化的，hCG给药之日与预定的胚胎移植日之间有8~9天的时间，内膜可能增厚或变薄。重要的是，在所有使用**的研究中均发现胚胎移植日的子宫内膜厚度对胚胎着床至关重要。而对于卵巢诱导和宫腔内人工授给药日子宫内膜厚度分别大于时所得到的妊娠率最高。

为了对OS进行准确的定量，应当在新鲜样本中检测ROS和抗氧化剂的水平。直接检测方法，如脉冲射解和电子自旋共振谱技术已用于在身体的其他系统中检测OS，但是，精浆体积较少、ROS寿命较短以及必须在新鲜样本中检测导致这直接检测法在生殖系统内无法使用。广泛用于ROS检测的是化学发光检测方法，该方法采用敏感探针，如鲁米诺（luminol）和光泽精（lucige - nin）来定量精子的氧化还原活性。虽然这些探针的敏感性高，但它们也易于受到干扰，白细胞污染就是一个主要的混杂因素。并且该技术有一些缺点，它需要注意采集后的分析时间（小于1个小时）以及精子浓度计数上的要求（>1x10/ml)。此外，精液中ROS的来源无法确定。

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首批报告公布后，在各种国际会议上来自全球各地的研究者汇报了上百个临床试验，都确认了我们的最初结果。多个专家评审手稿已肯定了芳香酶抑制剂在多种不孕症治疗中的成功应用。目前，正进行多个多中心临床试验测试芳香酶抑制剂在包括卵巢刺激的不孕症治疗中的临床疗效。在此章节中，我们将讨论芳香酶抑制剂在辅助生殖中的潜在作用，列出了其理论效益和现有证据。芳香酶抑制剂自从研发出包括氨鲁米特在内的第一代芳香酶抑制剂以来，通过抑制酶催化从雄激素中合成雌激素的疗法已在临床中应用了半个多世纪。然而，直到目前为止使用芳香酶抑制剂治疗雌激素依赖性病症，尤其是例如乳腺癌等的恶性肿瘤，还未获得显著成效，且未得到普及，这是由于早代芳香酶抑制剂在临床应用中遇到的多个问题所导致的，自研发出第三代芳香酶抑制剂后，这些问题得到了很大程度的解决。汇总了不同代芳香酶抑制剂，框分别汇总了早代芳香酶抑制剂的主要问题以及第三代芳香酶抑制剂的优点。

已有不同研究者对超声引导下进行的胚胎移植进行介绍和研究，其中多数认为可增加妊娠率，而另一些研究者则认为与临床胚胎移植的妊娠率相当。近期有两项综合分析，其中一项是由我们组织的，结果发现采用超声引导技术的胚胎移植的活产率、持续妊娠率、临床妊娠率和着床率均较高。经腹部超声引导时需要充盈膀胱，其优点在于将官体与宫颈之间的夹角拉直，使导管易于进入宫腔，其缺点是引起患者不适。肥胖和子宫后屈可能使超声难以观察子宫内膜腔。有研究将充盈膀胱和排空膀胱的患者进行超声引导的胚胎移植，认为超声引导的两组患者与未采用超声引导的患者其治疗结果相当。另一项研究将导管按子宫宫颈夹角（由经腹部超声测量）进行塑形，认为与传统临床路径相比，塑形后导管可显著增加临床妊娠率和着床率，同时还明显降低移植困难和移植中。宫体宫颈夹角较大（大于60°）的患者与无明显夹角的患者相比妊娠率明显降。因此，在胚胎移植前有必要用超声评价宫颈夹角、长度和宫体长度等参数。