在荥阳定点医院做产检的时候可以直接刷医保吗?

科普知识 · 2024-03-31 10:50:01 · 28人浏览

在荥阳的定点医院进行产检的时候是不能通过医保卡进行报销的,定点医院是社保部门已公布所管辖区域内具有生育险医疗资格的医院,而且参保生育险的人,在连续缴费生育保险满6个月以上,且享受生育医疗费用待遇当月处于正常缴费状态的,满条件的情况下就可以在定点医院进行产检的时候,可以通过生育保险进行报销,而不是通过医保报销,医保只能起到支付的作用。

2024荥阳产检费用报销明细

虽然医保无法报销孕妇的产检费用,但是当孕妇满足生育保险的报销条件时,在定点医院进行产检是可以报销的,但是具体的报销金额,根据缴费情况的不同会有所不同。

  • 参保人连续缴费生育保险满6个月(不含)以上且当月正常缴纳:这种情况的孕妇,在享受生育报销产检费用的时候,产检费用报销待遇可以足额享受。在产检时实行定额报销,每个月报销产前检查费100元,最高只能报销1000元;
  • 参保人连续缴费不满6个月(含)且当月正常缴纳:这种情况的孕妇,在享受生育报销产检费用的时候,是无法足额报销的,只能报销标准待遇的30%,即每个月只能报销10050%,即每个月只能报销50元;
  • 中断缴费3个月(含)以内的:补缴后即可进行足额报销;
  • 中断缴费4个月(含)至6个月(含)的:需要重新计算缴纳月份,满足需求后才能进行报销。

生育保险属于职工医疗保险,除了在职员工,如果灵活就业人员选择参加了职工医疗保险,也是可以享受产检的费用报销待遇的,或者是夫妻一方参加了生育保险、一方未就业,同样也可以报销。

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在怀孕时,定时产检是非常重要的,每个孕妇孕期至少产检十次以上,通过产检,能帮怀孕妇观察胎儿的情况,及时发现问题,就能进行正对性的治疗。

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