为什么备孕就要戒烟？吸烟对试管婴儿生育有影响吗？

中国是世界上最大的烟草生产国和消费国，卷烟的产量和消费量约占全球的40%。吸烟危害身体健康，如增加恶性肿瘤、心脑血管疾病等的发病风险；近年来，吸烟对生育的影响也逐渐引起重视。

吸烟对女性生育功能的影响

吸烟可使女性妊娠时间延迟。许多研究表明，吸烟对女性生育能力有不利影响，吸烟女性与不吸烟的女性相比，获得怀孕的时间平均延迟1年左右。

吸烟妇女中的不孕患者多于非吸烟者，特别是每天吸烟超过20支的女性，吸烟对其生育的不利影响显而易见。

吸烟可加速卵泡的损耗和卵巢功能的衰竭。烟草中的化学物质能够损伤卵巢和脑垂体，使女性体内调节卵巢功能的下丘脑一垂体-卵巢轴功能受损，使卵巢功能和生育能力降低。

在年轻女性中，主动吸烟者的基础FSH水平要比非吸烟者高出6%左右，而被动吸烟者较非吸烟者则高出39%。

女性怀孕后，如果继续吸烟，烟草毒素可能通过胎盘直接危及发育中的胚胎，使胎儿染色体畸变率增加。

尤其是在胚胎发育早期这一敏感时期内，烟草毒素还可通过影响基因调控，改变代谢过程而干扰胎儿发育。胎儿染色体畸变与流产、死胎、多发畸形、先天性疾病有着密切关系。

与不吸烟妇女相比，吸烟妇女易早产、流产，其新生儿的死亡率较高，使胎儿的“宫内发育迟缓”发生率升高，生出小于胎龄儿的可能性大大增加。

怀孕的吸烟妇女更易患贫血，其产后母乳不足的情况也更为常见。研究还发现，吸烟妇女生下的婴儿易患呼吸道疾病和皮肤病，易呕吐、腹泻等。

吸烟对男性生育功能的影响

母亲吸烟对优生优育有如此的危害，那么父亲呢？我们知道烟草中的有害物质是随空气播散的，父亲抽烟，母亲和胎儿就被迫跟着吸“二手烟”，其危害和母亲抽烟的危害是一样的。

其次，烟草有害物及其代谢产物可以引起男性精子DNA碎片率增加，或控制精子生成的基因发生突变，导致不育。

吸烟会影响精子的生成和成熟。吸烟者能产生诱发细胞畸变和阻碍淋巴细胞合成DNA的物质，而精子的生成需要DNA与蛋白质的合成。因此，吸烟对于精子的生成、成熟以及畸形精子的比例有明显影响；吸烟也可能损害精子DNA，因而对体外受精的结果也会造成影响；吸烟者的精子活力和穿透力也会下降。

吸烟对试管婴儿结果的影响

近年来越来越多的研究表明，吸烟对辅助生殖技术结果也有着负面影响。

在体外受精治疗周期中，女性吸烟可导致所需促性腺激素的用药量增加，LH峰水平、获卵数、受精率、种植率降低，受精失败率和取消周期率增加，这些结果在年龄较大的患者中更为明显，说明吸烟和年龄因素共同加速了卵巢功能的下降，影响了卵子的质量。

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