什么是高血脂?

　　高血脂是指血浆中的胆固醇、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等血脂成分增高的一种疾症。 血脂这个概念是人的血里面是有一些脂肪，这些脂肪主要是胆固醇、甘油三酯这两种，另外 还有一种叫类脂，这里类脂包括磷脂、糖脂还有固醇类，这些总称为血脂。

　　高脂血症有什么症状呢？

　　高血脂症一般表现不是很明显。绝大多数的高脂血症自己没有感觉，大多是在检查身体时，或者做其他疾病检查时被发现的。高血脂症出现的主要表现是并发症，如高血脂症可以并发很多其他病，并发动脉硬化的、并发心脏的问题、出现脑子供血的问题或者出现肝功能异常或者肾脏出问题了、甚至有的高脂血症胰腺炎，这些都可能成为高脂血症的症状。有的人脸上有黄色瘤，就是脂肪瘤在眼睛眼皮上面可以出两块黄色的斑，这是黄色瘤，这些症状都是高脂血症的症状。

　　一般正常的血脂，甘油三酯的正常值是多少？

　　如果这个人什么病都没有，没有高血压、没有冠心病、没有糖尿病，自己也不抽烟、年龄也不大，完全是一个没病的人，这种人他的血脂标准用胆固醇和低密度子蛋白做参考，因为这两项是比较重要的标准，胆固醇可以在220毫克范围，不超过220毫克，按这个算是5.7毫摩尔，低密度脂蛋白一般不超过140毫克，标准是3.64毫摩尔。如果说这个人有高血压病的危险因素，比如家里有高血压病患者，或者他自己有高血压病、他抽烟、或者家里的父母都有冠心病，这样的人就有危险因素了，他的标准就不是这些了，他的胆固醇应该在200毫克，应该是5.2毫摩尔，低密度子蛋白是120毫克，要以这个为标准，否则太高了。最严重的是已经得糖尿病了，这个时候标准更高了，胆固醇不能高于180毫克，就等于4.68毫摩尔，低密度子蛋白不能高于100毫克，就是2.6毫摩尔，正常范围来说，化验单给的结果往往是什么都没有的数字，但是不能完全根据这个来判断，要根据自己的情况来判断。

       如果用药物的话，需要去临床看医生才能决定用什么药来治疗吗？

　　比较好在开始治疗之前，先让医生看一下你的情况，因为早期你可以用饮食调整，如果说饮食调整效果不好可以用药。特别是那些没有危险因素的人，基本上什么病都没有了，只是偏高一点，这种情况可以用饮食调整，如果说你已经有高脂血症引发的并发症比如中风、有冠心病、有糖尿病，你要开始除了饮食调整以外，必须用药物治疗。

      一般饮食调整都是怎样调整的？有的网友问到，我平常也不吃肥肉，怎么血脂还挺高的？

　　血脂的来源有两个方面，一个是你吃进去的，有人觉得好像不吃肉就一定血脂不高，这个概念是不对的。我们吃的东西包括淀粉、脂肪、蛋白质，如果过量了，都可以转化。热量过多了，就是我们说的米饭、馒头、淀粉吃得过多了，都可以转化为脂肪。所以胆固醇跟甘油三酯都有两部分，一部分是外面吃进来的，这部分不是我们胆固醇增高的主要部分，还有一大部分是自身自己生产的，体内自己能生产的，我们叫内源性胆固醇、内源性甘油三酯。这部分不同不同，可以从肝脏、从小肠生成胆固醇，比外界的原料东西多了，生成就多了，外界的原料不够，也照样生成。有的人说我从来不吃肉，为什么胆固醇还高或者甘油三酯也高，主要是自身内在的生成比较多。在日常生活当中，不等于我不吃就一定没有高脂血症，这点病人一定要清楚。但是少吃或者合理地饮食会减少高胆固醇和甘油三酯的发生，因为原料少，总会有好处。控制饮食不是绝对的，控制饮食以后就一定能治疗，也不是这样的。光不吃肉就能够降血脂是不正确的，大量吃饭，吃米饭，吃馒头，吃淀粉一样会有高脂血症。

　　一般的饮食怎么注意呢？

　　我们强调饮食的均衡，如果你家里有遗传的因素，你父母都是高脂血症的，有冠心病的、有糖尿病的、本身有这个就可能出现高脂血症，因为有一个遗传基因，这些人一定要注意饮食的均衡，不要吃过多的淀粉类的东西。其次不要吃过多的脂肪，尤其是饱和脂肪酸特别多的东西，比如肥肉、内脏这些食品、含胆固醇比较高的食品，要尽量减一些。另外不要吃蔬菜或者纤维素比较多的咸菜，因为菜叶子或者咸味素可以减少胆固醇在肠道内的吸收，你吃进去了，吸收就多了。这个饮食要特别注意。还有一些不良的习惯要注意，有些人吃饭，每次吃饭的量特别大，一顿吃得特别多，他虽然品种很简单，但是一顿饭吃得特别多，这样的话特别容易储存，所以你一定要均衡营养。

　　饮食是一方面，另外经常运动有没有降血脂的可能？

　　胆固醇跟甘油三酯生成是一方面，还有一方面是自己在消耗，代谢分两个，一个是自然的消耗，可以在肝脏或者在人体内自己就消耗出去了，更主要的消耗是通过运动，运动是很重要的一个，适当的运动尤其是中老年人必须有很好的运动，因为运动是消耗脂肪、消耗胆固醇、消耗能量很重要的手段。

　　如果吃保健品像卵磷脂、鱼油有没有降血脂的效果？

　　说起保健品，像鱼油这类的药实际上是不饱和脂肪酸，对人体是有益的，特别是降低甘油三酯，减少甘油三酯的吸收，都是有好处的。但是它本身不是治疗的药物，如果说你用一些这类的药，像卵磷脂、鱼油，对一个健康的人来说，血脂不高的人来说，防止血脂增高，防止体内代谢有正常化，是有一定的作用，但是拿它作为治疗是没有效果的。只能是作为一个预防性的。像鱼油这类的药对高胆固醇的效果是不好的，主要对甘油三酯有一点效果，对高胆固醇意义不大，但是千万不能用这些东西来治疗，你已经是高脂血症了，靠它治疗是不行的，的必须用其他的办法。

　　高脂血症的药物分几类，不同的高血脂用不同的药物，大家要清楚这点，不是一种药万能。现在我们从临床上实际的效果以及国际上大家公认的可以分几类，一类是他汀类，主要针对的是高胆固醇，高低密度脂蛋白，这里有很多辛伐他汀、洛伐他汀，这些药物经过大量的临床实验，证实是最有效的。国内用得比较多的。第二类药物是降甘油三酯为主的，叫贝特类，经常用的诺横、非诺贝特，这类药物用得比较多，这类主要降甘油三酯。还有一类药比较多就是盐酸，比如现在卖的盐酸肌存子，这一类药物。这个药物对降低甘油三酯效果还可以，增高高密度脂蛋白。剩下还有其他辅助的，临床用得比较少，包括不饱和脂肪酸的，像刚才有的网友提出的鱼油，深海鱼油，另外还有一些中药，绞古兰，这类药物可以针对血脂，但是针对某一项。像这类药物没有大量的临床实验的结果，很难说，但是至少对人体降血脂有一定的帮助。但是肯定地结果，现在就三类，一类是他汀类，贝特类，还有盐酸类。

　　高脂血症的人有脂肪肝，这是不是肯定有脂肪肝？

　　不一定，但是很多人有，脂肪肝有几种，一种是比较胖的，肥胖人，脂肪比较多，有将军肚，体内有脂肪积蓄，就在肝脏留存，这种人不一定血脂都高，血脂高的人都容易产生脂肪肝，有脂肪肝的人不一定血脂的一定很高。就像有的人特别胖，没有脂肪，因为脂肪没有在血里，都储存在血里，但是反过来，有的人特别瘦，血脂很高，因为脂肪没有放到肚皮里，也没有放到肠子大网膜上，就流到血里，对这种人来说影响反而更大。因为血脂特别高，出的问题更多，所以不一定说胖人一定高血脂，瘦人一定没有高血脂，瘦人的高脂血症一定要注意去检查。
　　在日常的饮食，怎么能把高密度脂蛋白升高，把低密度脂蛋白降低。

　　现在有降低脂蛋白的方法，怎么能增加高密度脂蛋白现在很少，有一些药物就是他汀，有的叫阿托发他汀可以升高高密度脂蛋白，但是升高的数值有限，但是其他的药物很明显升高高密度脂蛋白的药物不是很多，但是降脂的药物都有升高高密度脂蛋白的作用， 比较有效的是运动，锻炼，合理的运动是可以的。

　　中老年每天的运动一般是半小时，一个礼拜三次到五次，不要少于这个次数，运动以快走、慢跑为主，大家可以测一测自己的脉搏，要使你的运动的心率，就是脉搏速最少要达到150减你的年龄，比如你是70岁，150分减掉70是80，你运动以前要摸摸你的心率，运动以后你的心率达到80字，这样对你的心脏有一定的锻炼作用，否则是没有作用的。如果你是50岁，你必须要达到100次，你走路、散步，散了半个小时的步，一摸脉搏才有80次，就没有效果，必须要到100次，但是这个时间不能超过半小时，这就够了。

　　另外一般锻炼的上限不要超过170减你的年龄。比如50岁的人必须超过100次，但是不要超过120次，这个锻炼在半个小时以内还是有效果的，否则这个锻炼的意义差一点。要是超过这个数字了，反而对你有害。但这种锻炼有一个前提，你必须先在医生那里先看或者你平时没有心绞痛，心力衰竭，严重的心血管的病或者脑血管的病，如果本来有心绞痛再做就不可以，我说的是一般的中老年常规的锻炼方法。

　　青年人可以放宽一点，最高不超过190减以年龄。但是我们作为一般健康锻炼的话，150—170减掉年龄，这个标准比较合适，190是检查有没有心脏病的标准，但是我们常规的都是150到170，没有必要到190，特殊的人物可以。

　　有的人每天就是散散步，转一圈，当然对心情可能好一点，但是实际上这个散步没有一定的运动量，对减肥没有作用的。