如何评估卵巢储备功能？

美国体外受精具有成功率高、综合优质服务、科学完善妊娠援助过程、满足个性化生育需求等优点，得到了大多数难以生育的家庭和朋友的认可和青睐。在去美国进行体外受精周期之前，专家将首先评估妇女的卵巢储备功能，从而制定一家和合适的排卵促进计划，以获得足够数量的高质量卵子，为后续环节奠定良好的基础。

那么在去美国做试管婴儿之前，如何评估卵巢储备功能呢？

美国HRC 专家介绍，卵巢储备功能，又称卵巢储备，是指卵巢产生卵子数量和质量的潜力，间接反映卵巢功能。目前在临床实践中，常用于评估卵巢储备功能的四大指标：

1、年龄

随着女性年龄的增长，卵巢储备功能会逐渐下降。特别是对于35岁以上的女性，卵巢功能会急剧下降，卵子老化程度会增加，染色体异常的概率会增加，从而使受孕能力恶化。50~60岁时，卵巢储备功能基本衰竭，无卵可排。

2、AMH(抗缪勒氏管激素)

AMH是准确评估卵巢储备功能的重要指标，能直接反映助孕存。此外还可以根据AMH值科学制定促排卵方案，在保证女性安全健康的基础上，达到理想的效果。HRC专家指出，AMH在2-6.8ng女性卵巢储备功能良好，在1.0-2.0范围内ng当AMH为0.5-1.0时，表明卵巢储备有下降趋势；ng/ml表示卵巢储备不足；<0.5ng/ml代表卵巢功能严重衰竭，受孕概率很低。

3、激素六项

女性的卵巢状况可以通过六项激素检查来反映。当FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6常提示卵巢储备功能下降；FSH>40 IU/L，提示卵巢储备功能严重衰竭。此外E2>80pg/ml，这表明卵巢已经开始衰退。

4、阴超

体外受精周期前的阴超声检查可以了解女性的卵巢储备，不仅可以检查女性左右卵巢的基本卵泡数量、卵巢大小和形状。一般来说卵巢储备功能良好的女性有9个以上的基本卵泡，卵巢的大小和形状会随着年龄的增长而变化，每个人之间都会有差异。

若女性卵巢储备功能下降，赴美做试管婴儿如何提高获卵率

1、维持卵巢，提高卵子质量

HRC专家建议，在去美国进行体外受精周期之前，妇女应科学合理地恢复身体，维持卵巢，提高卵子质量，并为体外受精增加分数。例如：每天服用400-600毫克辅酶Q10，维持卵巢，增加卵泡中线粒体数量，提高线粒体质量，提高“三磷酸腺苷”含量，当卵子有足够的时，染色体状态会更稳定，减少卵子减数分裂染色体异常的可能性，有利于健康卵子的形成。同时在日常生活中多吃草莓、蓝莓等抗氧化水果；多补充维生素和叶酸；禁止吸烟和饮酒，避免熬夜，确保充足的睡眠；每天做30分钟以上的有氧运动，保持积极乐观的态度。

2、科学促排卵，提高获卵率

在美国人力资源部，专家将根据女性卵巢功能、基本卵泡数量、激素水平等方面制定一家排卵计划。例如对于卵巢功能良好、基础卵泡数量可观的妇女，采用促进或拮抗剂方案；对于卵巢储备功能严重不足、基础卵泡数量少的老年妇女，约翰医生专门开发了改进的促进+微刺激（克罗米芬方案），通过使用天然无副作用药物适当刺激卵巢，促进更多卵泡同时生长成熟。

在用药过程中专家将通过多次B超声和验血来监测卵泡的发育，并根据女性对药物的反应及时调整剂量和持续时间。当有1~2个卵泡发育直径时≥18㎜、2~3个≥17㎜，安排注射破卵针，36小时后全身麻醉无痛助孕。这样既能保证女性的安全健康，又能提高获卵率。

注：如果女性通过促排卵周期获得的卵子数量过少，评估试管成功率较低，HRC专家将在女性身体可承受的范围内进行2~3个促排卵周期，以增加卵子数量。