试管方案的基础是什么？如何选择合适的试管方案？

对于第一次接触试管婴儿助孕技术的患者来说，长期计划、微刺激计划和拮抗剂计划往往对各种计划的名称感到困惑，无法通过计划的名称来理解这些计划之间的区别。他们经常被同龄人困扰，但医生的计划却大不相同。试管婴儿计划是根据什么制定的？

制定试管婴儿计划的依据是什么？

在制定计划时医生主要参考以下四个方面的检查结果：

①月经B超和血液检查结果：主要检查当月卵泡数量（俗称窦卵泡）和卵巢激素基线水平。

②AMH(抗苗勒氏管激素)：卵巢功能的主要评价是选择方案的主要依据。

年龄：卵巢功能的决定因素。

既往病史：根据个人不孕史或以往辅助生殖治疗史进行综合评价，最终确定治疗方案。

介绍体外受精方案

长黄体期计划

这是最常用、最经典的方案。

适用人群主要适用于卵巢储备功能好、月经规律的人群。

长方案能有效抑止内源性LH峰，使多个卵泡同步发育，卵泡大小相对均匀，卵数较多。此外卵泡发育与子宫内膜发育同步良好，新鲜胚胎移植成功率高。

超长方案

大约需要2-3个月。

适用人群：主要适用于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌腺疾病或反复种植失败、胚胎质量差、高LH患者。

方案特点：有助于改善卵子质量和子宫内膜环境。卵泡大小相对均匀，卵子数量较多，新鲜胚胎移植成功率很高。然而多囊卵巢患者需要很长时间，而且成本很高。多囊卵巢患者容易过度刺激，取消新鲜周期移植。

短方案

适用人群：通常用于年龄较大、卵巢储备功能较低的患者。

短期计划是从月经周期的第一-3天开始使用达菲林，同时给予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬)，直到HCG(夜针)注射。

方案特点：方案时间短，但排卵效果不易控制，卵泡生长不均匀或提前排卵。

该计划大约需要10天的用药时间。

适用人群：适用于各类人群，包括正常卵巢反应、低反应和高反应患者。特别适用于多囊卵巢综合征患者。

与其他方案相比，该方案能有效降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)对于35岁以下和OHSS风险较高的患者，建议选择靠前拮抗剂。如果使用GNRH-a扳机，可能会出现黄体功能不足，新鲜胚胎移植需要增加黄体支持。

微刺激方案

适用人群：该方案常用于卵巢低反应或常规排卵移植反复失败的患者，也可用于卵巢过度刺激综合征和激素依赖肿瘤风险高的患者。

方案特点:该方案用药量小，用药时间短，对卵巢刺激小，可连续几个月促排卵，适合卵巢功能差的患者积胚。

医生会根据患者月经期间的卵巢状况和性激素水平来判断如何用药，通常从月经周期的第2天或第3天开始口服促排药物，并在促性腺激素注射期间或5天后注射到夜间注射日。

自然周期

不要使用任何促排卵药物。当你的卵泡长大并注射HCG并成熟时，取出它们。一般来说你一次只能得到一个卵子，可能会有空卵和跑卵。

适用人群：主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应和因某些疾病风险无法进行卵巢刺激的患者。

方案特点：无需任何药物刺激卵巢诱导排卵，但必须反复监测LH峰来估计排卵时间，以获得成熟的卵细胞。自然周期的卵子获取率相对较低，其最大的优点是经济简单，可重复性强，没有卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。

黄体期促排卵计划

Gn诱导排卵后剩余的小卵泡发育。

方案特点：黄体期促排卵可增加同一月经周期的助孕次数和数量，但由于错过子宫内膜种植窗口，不能移植新鲜胚胎。

用法及流程:在自然周期或其他方案排卵或助孕后，继续使用GN诱导剩余小卵泡的发育。

超短方案

加强卵泡的筹集。

适用人群：适用于反应不良、卵泡少的患者

方案特点：超短方案使用较少，主要针对卵巢功能差的患者，排除其他方案后选择择。

试管促排卵方案的选择不仅取决于卵巢的功能，还取决于不孕的原因、助孕后是否需要新鲜胚胎移植、是否有新鲜胚胎移植的禁忌症、新鲜胚胎移植的成功率等因素。需要注意的是，由于该方案具有交错的适应症，不仅可以依靠适应症来选择该方案，因此需要专业医生来制定该方案。

选择合适的试管方案

在选择试管方案时，患者需要综合考虑自己的情况和医生的建议。以下是选择合适试管方案的一些建议:

1、充分了解各种方案：在医生的指导下，充分了解各种体外受精方案的特点和适用范围。不同的方案适用于不同的不孕原因和患者年龄组，因此有必要根据自己的情况进行选择。

2、确定治疗方案：根据医生的建议和自身情况确定合适的治疗方案。例如对于年龄较大或卵巢功能差的患者，医生可能建议使用促排卵药物或其他特殊治疗。

3、考虑药物反应：不同的患者对药物有不同的反应。因此在选择试管方案时，需要考虑药物反应和副作用对自身的影响。如有必要，可要求医生调整药物剂量。

4、与医生合作治疗：在治疗过程中，我们需要积极配合医生进行治疗。按时服药和适当的生活调理有助于提高成功率。同时如果您感到不适或有任何问题，应及时咨询医生并寻求帮助。

5、注意心理健康：在体外受精治疗过程中，注意心理健康也非常重要。过度的焦虑和压力可能会影响治疗效果，所以你需要学会调整你的情绪，如果你需要，你可以寻求专业的心理咨询和咨询。

6、做好经济准备：体外受精治疗需要一定的经济投资，包括检查费用、药品费用、手术费用等。做好经济准备，了解医疗保险政策等相关内容。

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