有专家总结了IVF前常规宫腔镜检查结果1000例,提示62%的宫腔正常,32%的子宫内膜息肉,3%的粘膜下肌瘤和宫腔粘连。因此认为子宫腔内的疾病直接影响IVF-ET宫腔镜检查应该作为一种安全、有效的成功率。
IVF-ET前筛查。国内某生殖中心的研究表明:IVF-ET通过直视下的宫腔镜检查,失败史患者了解了子宫内膜的生长状况和特点,发现研究小组中宫腔内膜异常的发生率为84.21%,明显高于对照组的48.89%。国外一项针对国内生殖中心的大样本调查显示,反复IVF失败时最重要的干预对策是宫腔镜检查。进一步研究还表明,宫腔镜检查发现宫腔异常并经过相应治疗的患者临床妊娠率明显增加。
由此可见宫腔镜检查已经受到临床关注,在辅助生殖技术中发挥着重要作用。近年来随着宫腔镜设备和技术的不断发展,宫腔镜手术的直视、微创、安全等优势越来越明显,在临床上得到了广泛的应用。在女性不孕的检查和治疗中,宫腔镜检查与宫腔镜手术相结合,可以发现宫腔内存在的微小病变,也可以手术治疗宫腔内的一些良性病变,如子宫内膜息肉、宫腔轻度粘连、子宫粘膜下肌瘤等。
但宫腔镜作为一种创造性的检查和治疗方法,应严格掌握适应症和禁忌症。鉴于上述宫腔镜检查的重要性,专家建议,在有条件的医院,宫腔镜检查应列为不孕症,试管婴儿前常规的诊断和治疗方法,尤其是多次试管婴儿失败的患者。
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