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做上海三代试管,怎样申请医保报销?

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做上海三代试管,怎样申请医保报销?

提问时间:2025-01-22 02:19:50
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此答案来自提问者采纳的权威答案采纳时间:2025-01-22 02:21:41

一、了解医保报销政策

首先,要深入了解上海市关于三代试管的医保报销政策。上海市自2025年6月1日起,将12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围,大致涵盖促排卵术、胚胎培养、胚胎移植等环节,但存在甲类、乙类项目之分。甲类项目可全额纳入报销范围,乙类项目需个人先负担10%的费用,其余部分再按医保报销比例报销。同时明确不在医保范围内的项目,如组织/体液/细胞保存等相关项目以及试管的术前检查、促排相关费用、三代筛查等通常不能报销。

二、满足报销条件

申请报销需满足一定条件。患者必须参加上海的基本医保或城乡居民医保,并且进行的是合法的三代试管手术。夫妻双方要符合相关的年龄、婚育状况等要求,如双方均年满20周岁且女方未满45周岁(特殊情况除外)、至少已结婚5年以上且未避孕但未生育等。同时还需获得专业医生开具的证明材料表明身体符合做三代试管的条件。

三、准备报销材料

准备好医保报销所需材料是关键。要准备好医保卡、身份证、结婚证等基本证件材料。医院的诊断证明、检查报告、费用明细清单等也是必不可少的,这些材料能够准确反映就医情况和费用明细。例如胚胎培养费用清单、促排卵术费用明细等都需提供。

四、按流程报销

先将医保卡及相关费用明细拿到治疗的医院医保窗口。

医院医保窗口核对资料与费用明细后填写报销申请表并盖章。

把填好的申请表和资料交给医保部门进行审核。

五、注意事项

在申请报销过程中要注意,报销次数有规定,如甲类项目在同一家医院最多报销3次,若还需报销可更换医院。异地患者按照国家异地就医规定凭借上海医保目录报销,报销比例与上海本地的有所不同。

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