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男性不孕不育的原因及治疗

全民健康科普中心
2025-01-18 10:26:10
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男性不孕不育的原因及治疗,如炎症、抗精子抗体阳性、输精管狭窄或闭锁、睾丸发育不良、接触放射性物质较多、过度饮酒等。首先要消除诱因,同时可结合中药治疗,提高精子质量。

男性不孕不育的原因及治疗,如炎症、抗精子抗体阳性、输精管狭窄或闭锁、睾丸发育不良、接触放射性物质较多、过度饮酒等。首先要消除诱因,同时可结合中药治疗,提高精子质量。

男性不孕不育的原因及治疗

男性不育的因素----男性不孕不育的原因及治疗

1、睪丸衰竭、外伤、肿瘤、放射治疗或化学治疗的损害、手术损害、隐睪痛、性染色体异常如XXY.、精索静脉曲张、原因不明。

2、丘脑下部及脑下垂体疾病GnRH肿瘤、放射治疗的损害、催乳素瘤或分泌过多。

3、输精管阻塞、感染淋病、结核菌、痲疯.、外伤、结扎绝育手术。

4、其它、严重尿道下裂或逆行射精使精液不能射入阴道。

评估项目----男性不孕不育的原因及治疗

1、病史、腮腺炎、结核病、睪丸肿胀、外伤等?接受过性器官的手术如阴囊水肿?接受过癌症治疗?性生活频数?射精是否正常?

2、体检?睪丸大小是否正常?阴茎有否弯曲或尿道下裂?有没有精索静脉曲张?身材及乳房是否正常?

3、临床上把精液存在不同的病因分为、弱精子症、少精子症、死精子症、无精子症和精液不液化。下面一一解释:

1)正常人精液中也存在异常精子,一般所占百分率低于30%,如果畸形精子百分率高于50%则称为高畸形率精子,可以导致不育。

2)有活力精子低于50%,即为精子活动力低下,称弱精子症。若精子完全无活动力即为死精子症。要求禁欲3~7d后手淫取精,经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于50%或快速直线前向运动的精子小于25%,精子密度大于20~106/mL,其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。或射精后1h,精子活率小于50%,实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染,或其他影响精子活率的疾病,均可诊断为弱精子症。

3)少精子症是精液中精子的数量低于正常健康有生育能力的男子

4)无精子症是指所射精液中没的精子WHO1999.。临床上通常在3次离心镜检精液仍未见到精子后才可确诊,同时应该除外不射精和逆行射精等情况。

5)如精液排出体外,超过30分钟仍呈胶冻状,则属于病理情况,称为精液不液化。

这些都是精液检查中的异常现象,它们并不一定单独存在,在精液检查中有的患者,精子即少畸形率又高,活动率也差。精液化验出的是一种现象,医生还要通过现象去查明本质,就是引起精子少弱病残和不液化的原因。临床还要做大量检查,如内分泌、输精管造影、睾丸活检等,根据不同的病因找到不同的治疗方法,以解决他们的生育问题。精液分析

1)正常值量:1.5毫升或以上

2)精虫数目

3)活动力50%能向前游动

4)外形:30%以上正常外形

但注意应禁欲两、三天,然后以自慰射精,全部精液收集在广口瓶内,不可遗漏,且在一小时内送到化验所。

4、血液测试LH及FSH如过低,可显示其功能衰竭。催乳素过高显示脑下垂体可能有肿瘤,且影响精子的制造。睪丸酮雄激素.低可能是睪丸衰竭。

5、精子抗体,但30至45分钟内又再液化,如不液化可能显示有精子抗体把精子黏在一起,阻碍它们进入子宫。如性交翌日抽取妻子的子宫颈黏液,而找不到正常活动的精虫,便怀疑妻子子宫颈含有精子抗体。

6、睪丸活组织检查?有没有衰竭?

7、输精管造影。

男性不育的治疗方法----男性不孕不育的原因及治疗

1、内分泌治疗;溴隐亭治疗高泌乳素血症;克罗米芬治疗少男性精子症以及HCG和HMG合用治疗促性腺激素低下症。

2、生殖道炎症的治疗,治疗的效果较好。

3、免疫治疗,减少抗男性精子抗体的产生,同时使用免疫制剂,可取得较好疗效。

4、外科治疗,是男性不孕不育诊治技术的主要进展。现已广泛用于临床的有、附睾管与输精管的显微外科吻合术。

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