不孕不育被分为两种,第一种称之为不孕,第二种称之为不育,两种本身就有区别,夫妻婚后没有采取避孕措施,妻子就不会怀孕,第二种乃是女性怀孕之后因为身体状况不佳或者外部的原因导致了流产现象,女性不能怀孕被称之为不孕症,因为男性不能怀孕的被称之为不育。
在试管婴儿助孕治疗之前,所有的患者都需要进行全套检查,这主要是因为在任何医疗治疗实施前,都需要常规的术前检查。试管婴儿助孕前通过检查可排查一些疾病,如患遗传性疾病、代谢性疾病、性病、妇科疾病、内科并发症、高血压、心脏病、肾病等,医生都会根据患者的情况来判断当下是否需要先进行相关的治疗后再行试管婴儿助孕。所有的前期检查都是为了提高成功率和安全妊娠,所以全面检查很有必要。
如果有以下任意一个因素,都会导致不育症的发生。
01 黄素化卵泡不破裂综合征
是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体,临床表现为月经周期长,有类似排卵表现,但持续不孕。
是无排卵性月经的一种特殊类型,也是引起的不孕的重要原因。
主要治疗方式:促排卵,但在促排卵治疗之前,必须积极处理造成局部机械性因素,如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔黏连等。必要时可进行卵泡穿刺治疗。
02 卵巢储备下降
基础FSH>10IU/L, amh<1ng/ml,基础窦卵泡<5枚,考虑卵巢储备下降。
主要治疗方式:卵巢储备下降,高龄女性备孕6个月未孕者,助孕意愿迫切,可直接做试管助孕治疗。
03 精子问题
1:数量少——少精子症,精子数量小于10x106;
2:质量差——弱精子症,A+B级精子小于32%;
3:颜值低——畸形精子症,正常形态精子小于4%;
4:无种子——无精子症,3次以上精液分析均未见精子。
主要治疗方式:
- 1 -治疗:轻中度少、弱、畸形精子症,首先进行生活方式调整,BMI控制在18-24kg/m2。
- 2 -重度少、弱、畸形精子症,需通过2代试管助孕:无精子患者,应判断其为梗阻性无精子症还是非梗阻性无精子症,可通过显微取精技术获得精子后做试管助孕,若显微取精仍未获得精子,可考虑精子试管助孕。