卵巢早衰（Premature Ovarian Insufficiency， POI）是指女性在40岁之前卵巢功能出现衰退，表现为月经周期紊乱、雌激素水平下降和促性腺激素水平升高。这种情况不仅影响生育能力，还可能导致一系列健康问题，如骨质疏松、心血管疾病等。卵巢早衰的原因多种多样，涉及遗传、免疫、环境和生活方式等因素。
遗传因素
1、染色体异常：最常见的是Turner综合征，这是一种X染色体部分或全部缺失的遗传病。此外某些基因突变，如FMR1基因突变，也与卵巢早衰有关。
2、家族史：如果家族中有卵巢早衰的病例，其他女性成员患病的风险也会增加。
免疫因素
1、自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如甲状腺炎、Addison病等，可能导致卵巢受损。自身免疫系统错误地攻击卵巢组织，导致卵泡提前耗竭。
2、免疫介导的卵巢损伤：有时即使没有明显的自身免疫性疾病，免疫系统也可能异常攻击卵巢细胞，导致功能减退。
医疗因素
1、化疗和放疗：癌症治疗中的化疗和放疗会损害卵巢组织，导致卵泡数量减少和卵巢功能下降。
2、手术：卵巢或盆腔手术，尤其是双侧卵巢切除术，会直接导致卵巢功能丧失。
3、病毒感染：某些病毒感染，如腮腺炎病毒，可能会影响卵巢功能。
环境和生活方式因素
1、吸烟：长期吸烟会加速卵巢衰老，增加卵巢早衰的风险。
2、化学物质暴露：某些化学物质，如农药、重金属和工业溶剂，可能对卵巢产生毒性作用。
3、营养不良：严重的营养不良或过度节食可能导致内分泌失调，影响卵巢功能。
4、压力：长期的精神压力和情绪波动会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而影响卵巢健康。
感染因素
1、生殖道感染：某些生殖道感染，如盆腔炎，可能引起卵巢炎症，导致功能减退。
2、全身性感染：如HIV感染，也可能影响卵巢功能。
其他因素
1、年龄：虽然卵巢早衰主要发生在40岁以下的女性，但年龄本身也是卵巢功能减退的一个重要因素。
2、体重：过低或过高的体重都可能影响卵巢功能，特别是BMI低于18.5或高于30的女性。
3、慢性疾病：如糖尿病、高血压等慢性疾病，可能间接影响卵巢功能。
诊断和治疗
卵巢早衰的诊断通常包括详细的病史采集、体格检查、血液激素水平检测（如FSH、LH、雌二醇等）以及影像学检查（如超声波）。治疗方面，主要包括激素替代疗法（HRT）以缓解症状和预防长期并发症，以及辅助生殖技术（如试管婴儿）来提高生育机会。
