做试管还会有宫外孕吗？三代试管婴儿是怎么做到的？

“医生，我有两次异位妊娠。这一次，我想直接做试管婴儿。我听说试管婴儿不会异位妊娠。”医生，当我怀孕时，我没有把胚胎放进子宫腔。我怎样才能异位妊娠？”生殖中心的医生在临床工作中经常遇到这样的问题。那么试管婴儿能避免异位妊娠吗？

试管婴儿能避免宫外孕吗？

异位妊娠是指受精卵植入子宫腔外，最常见的异位妊娠是输卵管。根据美国疾病控制和预防中心的数据，异位妊娠的发生率约占所有妊娠的2%。有异位妊娠史的妇女再次有异位妊娠的可能性约为10%，而有两次或两次以上异位妊娠史的妇女有异位妊娠的可能性高于25%或更高。

异位妊娠的发生与输卵管炎症、受精卵游走、盆腔粘连、输卵管结核、子宫内膜异位症等密切相关。许多病人认为，试管婴儿是在不经输卵管的情况下直接将胚胎送入宫腔，因此不会发生异位妊娠。事实并非如此，因为胚胎移植到子宫腔后，处于游离状态，胚胎需要找到合适的植入部位才能植入。如果子宫内膜不适合胚胎植入，胚胎会游到其他适合植入的部位(如输卵管)，导致异位妊娠。同时如果输卵管蠕动功能减弱，导致流动胚胎停留在输卵管内，无子宫腔植入，也会发生异位妊娠。

因此试管婴儿技术虽然能使精卵结合，避免多刺输卵管，但并不能完全避免宫外孕的发生。

三代试管婴儿过程一般是怎样安排的？

1、术前检查

宫腔镜检查：有点疼，会出血，记得戴卫生巾。整个时间大约在5分钟内结束，结果立即得到。男性精液检查：禁欲3-7天，是精子顶体酶定量试验和精液分析常规四项，两项结果需要一周时间才能出来。

夫妻双方的血液检查包括染色体、乙肝五项HCV、ASAB？等等多项检查。

2、促排卵

试管婴儿首先要做的就是促排卵。因为不是每个卵子都能受精，也不是每个受精卵都能发育成精力充沛的胚胎，女性需要排出多个卵子，以确保有可移植的胚胎。

在月经周期的第二天，或当生殖激素和子宫卵巢超声检查结果满足要求时，女性开始使用排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果来判断卵泡的生长，决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟时，注射hCG以促进卵子的最终成熟。通常在注射hCG后36-38小时助孕。

3、取精助孕

男性通过自慰将某些精液取出给医生。前一天晚上12点，女性禁食禁水，不允许化妆，不允许留长指甲，穿高跟鞋和拖鞋，然后医生在b超的指导下用特殊的助孕针通过女性阴道穿刺成熟的卵泡吸出卵子。助孕通常在静脉麻醉下进行，所以女性朋友不会感到穿刺引起的疼痛。

经过特殊的洗涤过程后，将精卵放入特殊的培养基中，以便自然结合。这就是所谓的常规受精方法。

5、胚胎移植

受精后几天，根据年龄、胚胎质量和以往体外受精的结果，使用非常薄的胚胎移植管，通过子宫颈将比较好的胚胎移植到母亲的腹部里，确定移植胚胎的数量，通常移植2-3个胚胎。近年来为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植两个胚胎。由于胚胎移植管很薄，医生很温和，病人通常不会有任何疼痛。

6、确定怀孕

血清HCG应在胚胎移植后14天进行测量，以确定是否怀孕。血清HCG应在胚胎移植后21天再次测量，以了解胚胎的发育情况。胚胎移植后30天，阴道超声检查确定是否有宫内妊娠和胎儿心跳。

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