促黄体生成素（LH，Luteinizing Hormone）是一种由脑下垂体前叶分泌的糖蛋白激素，主要作用于生殖系统。对于女性而言，LH的主要功能是在排卵过程中促进卵泡成熟和排卵，并刺激黄体形成，进而促进孕酮的产生；对于男性而言，LH则主要作用于睾丸间质细胞，促进睾酮的合成与分泌。LH水平的严重下降可能由多种因素引起，下面将从生理、病理及药物影响三个方面进行详细探讨。
生理因素
1、年龄增长：随着年龄的增长，尤其是进入更年期后，女性卵巢功能逐渐衰退，导致LH水平下降。这是自然衰老过程的一部分，通常伴随着雌激素水平的降低。
2、生理周期变化：在女性月经周期的不同阶段，LH水平会有所波动。例如在排卵期前后，LH会出现短暂而显着的峰值，之后则迅速下降。如果排卵未发生或排卵后黄体功能不足，LH水平可能会持续较低。
3、妊娠：怀孕期间，由于胎盘产生的hCG（人绒毛膜促性腺激素）具有类似LH的作用，垂体分泌的LH水平会自然下降，以避免过度刺激卵巢。
病理因素
1、垂体疾病：垂体是LH的主要来源，任何影响垂体功能的疾病都可能导致LH水平异常。例如垂体瘤、垂体炎、垂体损伤等，都可能遏制LH的正常分泌。
2、多囊卵巢综合征（PCOS）：尽管PCOS患者常表现为LH水平升高，但在某些情况下，尤其是长期未经治疗的情况下，也可能出现LH水平下降的现象，这可能与垂体-卵巢轴的功能障碍有关。
3、甲状腺功能减退症：甲状腺激素对垂体功能有重要影响，当甲状腺功能减退时，垂体对促甲状腺激素（TSH）的反馈调节机制受损，同时可能影响到LH的分泌。
4、肾上腺皮质功能不全：肾上腺皮质激素对垂体的调节作用同样重要，肾上腺功能不全时，可能导致垂体分泌LH的能力下降。
药物影响
1、避孕药：口服避孕药中的雌激素成分可以负反馈遏制垂体分泌LH，从而达到避孕效果。长期使用避孕药可能导致LH水平持续偏低。
2、抗精神病药物：某些抗精神病药物如氯丙嗪、利培酮等，可能通过影响下丘脑-垂体-性腺轴，间接导致LH水平下降。
3、糖皮质激素：长期使用糖皮质激素（如泼尼松）可能遏制垂体分泌LH，这是因为糖皮质激素可以影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），进而影响LH的分泌。
4、化疗药物：化疗药物对生殖系统的毒性作用可能导致卵巢功能受损，间接影响LH的正常分泌。
其他因素
1、营养不良：严重的营养不良，特别是蛋白质和维生素D的缺乏，可能影响垂体功能，导致LH水平下降。
2、应激状态：长期的心理或生理应激状态可激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，遏制下丘脑分泌GnRH，进而影响LH的分泌。
3、剧烈运动：过度的体育训练，尤其是在女性运动员中，可能导致能量摄入不足和体重下降，从而影响垂体分泌LH。
