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试管婴儿试管科普

引产后做试管多久就能做了?

全民健康科普中心
2025-01-28 18:05:31
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精液常规分析是权衡精子质量、评估男性生育力最基本手段,但存在一定的局限性,精子DNA碎片率(DFI)检测是一个新的评价精子质量与预测男性生育力的指标。第五版《WHO人类精液处理与实验室手册》认为:精子DFI可用于辅助预测受孕结局、评估胚胎发育潜能、胚胎种植率以及遗传缺陷发生的风险。目前国际上最快速、准确、客观、权威的DFI检测方法为流式细胞术,技术原理如下:精子DNA经酸处理,单双链DNA与荧光染色染料结合,流式细胞仪检测,最后计算DNA受损的比例。目前国内外大的生殖中心基本都开展了精子DFI检测。正常DFI≤15%;临界值为15%<DFI<30%;异常为DFI≥30%。DFI测定主要适用于人群:①少弱畸精子症男性;②有习惯性流产、胚胎停育等不良生育史的男性;③尝试IUI、IVF、ICSI等试管周期的男性;④服用某些药物的男性;⑤放化疗男性;⑥患有精索静脉曲张的男性;⑦隐睾、生殖道感染的男性;⑧有吸烟、喝酒、桑拿等生活习惯及长期暴露在有毒环境中的男性;⑨高龄(>40岁)男性;⑩其他育龄男性及精子无偿帮助者等。DFI过高,如何助孕?随着DFI值增加,男性生育力随之下降,精子DNA碎片化程度高容易引起不育及反复流产,当DFI>30%时,自然受孕的几率大幅降低。有研究表明,调整吸烟、酗酒、熬夜等不良生活生活习惯,远离辐射、高温、污染、放射等恶劣环境可使精子DNA碎片率降低,也有研究证实,服用维生素e等抗氧化药物,治疗生殖腺体感染和炎症也有助于降低精子DNA碎片率。对于DFI值高的男性,建议直接接受IVF/ICSI等助孕方式。研究表明,在进行辅助生殖时,当DFI>30%时,IUI成功几率显着下降,>80%时,成功率接近为0,建议放弃IUI,选择ICSI助孕;优选后精子DFI>37%时,预测受精率降低,妊娠率下降,建议选择改良的精子优选手段和IVF/ICSI助孕;当DFI>80%时,受精、囊胚发育与妊娠均受到负面影响,考虑选择改良的精子优选方法和PGD/PGS。

精液常规分析是权衡精子质量、评估男性生育力最基本手段,但存在一定的局限性,精子DNA碎片率(DFI)检测是一个新的评价精子质量与预测男性生育力的指标。第五版《WHO人类精液处理与实验室手册》认为:精子DFI可用于辅助预测受孕结局、评估胚胎发育潜能、胚胎种植率以及遗传缺陷发生的风险。

目前国际上最快速、准确、客观、权威的DFI检测方法为流式细胞术,技术原理如下:精子DNA经酸处理,单双链DNA与荧光染色染料结合,流式细胞仪检测,最后计算DNA受损的比例。目前国内外大的生殖中心基本都开展了精子DFI检测。正常DFI≤15%;临界值为15%<DFI<30%;异常为DFI≥30%。

DFI测定

主要适用于人群:

①少弱畸精子症男性;

②有习惯性流产、胚胎停育等不良生育史的男性;

③尝试IUI、IVF、ICSI等试管周期的男性;

④服用某些药物的男性;

⑤放化疗男性;

⑥患有精索静脉曲张的男性;

⑦隐睾、生殖道感染的男性;

⑧有吸烟、喝酒、桑拿等生活习惯及长期暴露在有毒环境中的男性;

⑨高龄(>40岁)男性;

⑩其他育龄男性及精子无偿帮助者等。

DFI过高,如何助孕?

随着DFI值增加,男性生育力随之下降,精子DNA碎片化程度高容易引起不育及反复流产,当DFI>30%时,自然受孕的几率大幅降低。有研究表明,调整吸烟、酗酒、熬夜等不良生活生活习惯,远离辐射、高温、污染、放射等恶劣环境可使精子DNA碎片率降低,也有研究证实,服用维生素e等抗氧化药物,治疗生殖腺体感染和炎症也有助于降低精子DNA碎片率。

对于DFI值高的男性,建议直接接受IVF/ICSI等助孕方式。研究表明,在进行辅助生殖时,当DFI>30%时,IUI成功几率显着下降,>80%时,成功率接近为0,建议放弃IUI,选择ICSI助孕;优选后精子DFI>37%时,预测受精率降低,妊娠率下降,建议选择改良的精子优选手段和IVF/ICSI助孕;当DFI>80%时,受精、囊胚发育与妊娠均受到负面影响,考虑选择改良的精子优选方法和PGD/PGS。

引产后做试管多久就能做了?

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