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移植鲜胚好还是冻胚好?试管婴儿单个移植好还是多个的好

全民健康科普中心
2025-02-01 03:17:42
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移植鲜胚好还是冻胚好?试管婴儿单个移植好还是多个的好?近来很多助孕的姐妹一直很纠结移植鲜胚还是冻胚,然后就盲目的到处打听,那么移植鲜胚好还是冻胚好?试管婴儿单个移植好还是多个的好?现在和小编一起来看看吧!在临床,会碰到有些助孕姐妹说“我要移植鲜胚,她们说鲜胚成功率更高,害怕冻死了”;还有些说“我要移植冻胚,听她们冻胚成功率高”,等等诸如此类的说法。那么鲜胚和冻胚到底移植哪个好呢?今天,我们不要听“她们说”,来听听“医生说”!什么是鲜胚呢?01鲜胚通俗来讲就是促排卵后配成的胚胎,不论D3/D5/D6统称为鲜胚,其中D5/D6我们称为新鲜囊胚。只要是促排卵后3-5天移植的胚胎,都称为鲜胚。移植鲜胚的条件?02①一般移植鲜胚要满足内膜达标,内膜正常患者一般≥8mm以上,且形态好,若内膜不达标者,比如:内膜查见强回声、回声不均、层次欠清、宫腔积液等,需结合自身情况评估是否需要进一步检查,比如宫腔镜。②第二雌激素在合适范围,一般来讲,常规方案雌激素大于5000pg/ml(长效长方案>3000pg/ml),认为发生卵巢过度刺激(OHSS)的风险较大,建议行全胚保存。③获卵数较多>20个以上,或者是促排卵术后B超提示卵巢较大(>7cm),这种情况移植后发生OHSS的风险也非常大,建议行全胚保存,待卵巢恢复后再行复苏移植。④孕酮较高(P>2ng/ml),研究表明孕酮升高后,内膜的容受性会受到影响,子宫内膜种植窗会提前关闭,若强行移植,则会导致着床失败。建议全胚保存后再行复苏移植。⑤输卵管积液,很多患者是因为输卵管因素来做的试管,在超促排后,由于超生理的雌激素水平,可能导致输卵管积液渗出增多。输卵管积液可能逆流至宫腔,从而影响胚胎着床。若B超提示积液较多,医生会根据情况建议将胚胎保存后行腹腔镜处理输卵管积液,次月再行复苏移植。⑥微刺激方案是不能移植鲜胚的,微刺激方案一般以攒胚胎为目的,待积累足够的胚胎后再行复苏移植,这个一般在进周的时候医生会告知,若您不清楚自己的方案,可以在周期咨询。总结一下:只要以上这几方面没有异常,大多数都能移植鲜胚,争取尽早怀上!什么是冻胚呢?01一切经过保存后的胚胎都称为冻胚,不论冻得是D3/D5/D6,其中D5/D6我们称为囊胚。D3好还是D5/D6的胚胎好呢?02在交代胚胎的时候,如果你的优胚大于4个以上,医生一般建议直接养囊胚,或者是最多冻2个D3的胚胎,但是在这个时候很多患者不理解,认为不保险,希望D3胚胎给她多冻点,担心把胚胎“养死了”。为什么医生一般不建议多冻D3胚呢?因为D3胚发育到D5胚,这中间有一个优胜劣汰的过程,只有发育潜能好的胚胎才能继续发育成囊胚,那么这样的胚胎才更容易着床。因此在复苏时,我们会优先选择优质的囊胚。若全部都是D3的胚胎,那么我们就不能第一次就选择比较好的胚胎移植,从而不能一次达到怀孕的目的,那么对患者来讲可能需要更多的时间、更多的费用。很多患者担心把胚胎“养死了”?03事实上不存在这个说法。首先优质的D3胚发育成可冻囊胚的可能性更大,若你D3胚胎评分很差,那么养成可冻囊胚的可能性是很低的。其次是不是养起了就能冻呢?事实上不是的,只有优质的囊胚才能达到保存标准,复苏时才能解冻成功。保存后胚胎会不会醒不过来?04这个问题也是很多患者经常问到的,解冻成功率大家不用太担心,因为我们能够达到保存标准的胚胎都是比较优质的胚胎,只要按着医生安排的来做就行了。为什么不给我做冻胚,要让我移植鲜胚呢?05因为复苏是有这样或那样的问题被迫走到复苏阶段(比如:需要宫腔镜检查或者处理输卵管积液或者促排卵多等等),且复苏需要更多的时间,需要更多的治疗费用,因此能移植鲜胚的我们一般不会建议复苏。

移植鲜胚好还是冻胚好?试管婴儿单个移植好还是多个的好?近来很多助孕的姐妹一直很纠结移植鲜胚还是冻胚,然后就盲目的到处打听,那么移植鲜胚好还是冻胚好?试管婴儿单个移植好还是多个的好?现在和小编一起来看看吧!

在临床,会碰到有些助孕姐妹说“我要移植鲜胚,她们说鲜胚成功率更高,害怕冻死了”;还有些说“我要移植冻胚,听她们冻胚成功率高”,等等诸如此类的说法。

那么鲜胚和冻胚到底移植哪个好呢?今天,我们不要听“她们说”,来听听“医生说”!

什么是鲜胚呢?

01

鲜胚通俗来讲就是促排卵后配成的胚胎,不论D3/D5/D6统称为鲜胚,其中D5/D6我们称为新鲜囊胚。只要是促排卵后3-5天移植的胚胎,都称为鲜胚。

移植鲜胚的条件?

02

①一般移植鲜胚要满足内膜达标,内膜正常患者一般≥8mm以上,且形态好,若内膜不达标者,比如:内膜查见强回声、回声不均、层次欠清、宫腔积液等,需结合自身情况评估是否需要进一步检查,比如宫腔镜。

②第二雌激素在合适范围,一般来讲,常规方案雌激素大于5000pg/ml(长效长方案>3000pg/ml),认为发生卵巢过度刺激(OHSS)的风险较大,建议行全胚保存。

③获卵数较多>20个以上,或者是促排卵术后B超提示卵巢较大(>7cm),这种情况移植后发生OHSS的风险也非常大,建议行全胚保存,待卵巢恢复后再行复苏移植。

④孕酮较高(P>2ng/ml),研究表明孕酮升高后,内膜的容受性会受到影响,子宫内膜种植窗会提前关闭,若强行移植,则会导致着床失败。建议全胚保存后再行复苏移植。

⑤输卵管积液,很多患者是因为输卵管因素来做的试管,在超促排后,由于超生理的雌激素水平,可能导致输卵管积液渗出增多。输卵管积液可能逆流至宫腔,从而影响胚胎着床。若B超提示积液较多,医生会根据情况建议将胚胎保存后行腹腔镜处理输卵管积液,次月再行复苏移植。

⑥微刺激方案是不能移植鲜胚的,微刺激方案一般以攒胚胎为目的,待积累足够的胚胎后再行复苏移植,这个一般在进周的时候医生会告知,若您不清楚自己的方案,可以在周期咨询。

总结一下:只要以上这几方面没有异常,大多数都能移植鲜胚,争取尽早怀上!

什么是冻胚呢?

01

一切经过保存后的胚胎都称为冻胚,不论冻得是D3/D5/D6,其中D5/D6我们称为囊胚。

D3好还是D5/D6的胚胎好呢?

02

在交代胚胎的时候,如果你的优胚大于4个以上,医生一般建议直接养囊胚,或者是最多冻2个D3的胚胎,但是在这个时候很多患者不理解,认为不保险,希望D3胚胎给她多冻点,担心把胚胎“养死了”。

为什么医生一般不建议多冻D3胚呢?

因为D3胚发育到D5胚,这中间有一个优胜劣汰的过程,只有发育潜能好的胚胎才能继续发育成囊胚,那么这样的胚胎才更容易着床。因此在复苏时,我们会优先选择优质的囊胚。若全部都是D3的胚胎,那么我们就不能第一次就选择比较好的胚胎移植,从而不能一次达到怀孕的目的,那么对患者来讲可能需要更多的时间、更多的费用。

很多患者担心把胚胎“养死了”?

03

事实上不存在这个说法。

首先优质的D3胚发育成可冻囊胚的可能性更大,若你D3胚胎评分很差,那么养成可冻囊胚的可能性是很低的。其次是不是养起了就能冻呢?事实上不是的,只有优质的囊胚才能达到保存标准,复苏时才能解冻成功。

保存后胚胎会不会醒不过来?

04

这个问题也是很多患者经常问到的,解冻成功率大家不用太担心,因为我们能够达到保存标准的胚胎都是比较优质的胚胎,只要按着医生安排的来做就行了。

为什么不给我做冻胚,要让我移植鲜胚呢?

05

因为复苏是有这样或那样的问题被迫走到复苏阶段(比如:需要宫腔镜检查或者处理输卵管积液或者促排卵多等等),且复苏需要更多的时间,需要更多的治疗费用,因此能移植鲜胚的我们一般不会建议复苏。

移植鲜胚好还是冻胚好?试管婴儿单个移植好还是多个的好

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