怀孕前身体有不良状况
怀孕前不良状况一般泛指过去疾病史,如前一胎有子宫颈闭锁不全、曾接受过子宫颈手术,或是子宫颈有过创伤,例如大周数的人工流产、子宫颈冷刀圆锥状切除(注:目前使用的电烧线圈刀做子宫颈锥状切除者不算)、或上次自然生产时有子宫颈裂伤者。此外上一胎是早产的孕妇,下一胎早产的机率也会提高约2~3倍。
怀孕时子宫有特殊状况
怀孕时若子宫出现某些特殊的状况,则容易有早产的风险。例如:子宫过度撑大,主要发生在多胞胎妊娠;或因妊娠糖尿病使胎儿过大,及羊水过多的孕妇;而胎盘早期剥离、前置胎盘所引起子宫内膜出血,也易出现早产迹象。另外有子宫肌瘤的孕妇也可能会因子宫腔变形,造成胎位不正或早产。
怀孕时出现感染问题
最常见的是泌尿道感染,因孕期子宫变化及荷尔蒙的影响,孕妇罹患无症状细菌性泌尿道感染的机会增加,因为初期症状不明显,若无及时发现就医,三到四成的孕妇严重时会引起肾盂肾炎,此时会诱发子宫收缩,增加早产的机会。而急性肠胃炎也会引起子宫收缩,可是一般而言通常较少引起早产。
另一个可能致命的感染是孕期的急性阑尾炎(俗称盲肠炎),未能早期诊断将引起阑尾穿孔、腹膜炎与早产。急性胆囊炎、胰脏炎或肝炎,一般在怀孕期间十分少见,然而一旦出现,会有极为严重的并发症,所以孕妇出现不正常的腹痛,有时实在不可以等闲视之。
若孕妇不幸在未足月前便经历早发性破水,羊水内所含之前列腺素将会诱发子宫颈变薄与子宫肌肉收缩,易导致早产。
胎儿出现异常
胎儿染色体异常或先天性畸型(例如食道闭锁而导致羊水过多),也会使孕妇发生早产现象。
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