女性年龄较大，特别是38-40岁的女性，试管婴儿的成功率较低。由于女性卵巢储备功能失调导致卵巢反应低，表现为超排卵（小卵泡和大小不均匀）。同时结合失去盐水中的缺氧，死水对胚胎有毒害作用，影响胚胎着床。
同时子宫内膜异位症很复杂（特别是在巧克力囊肿或术后子宫内膜异位症复发时）。同时合并子宫腺肌病或子宫肌瘤（肌瘤到子宫内膜或子宫肌瘤较大）。子宫内膜问题（显然很薄，特别是流产史，多次刮宫，肺结核;过厚，不均匀的回声，可能有异常增生或子宫内膜息肉）。
超数排卵方案或药物剂量，类型不合理，精子和卵子受精问题（精子卵结合障碍不精，受精率低;受精率过高，多与卵子有关，也可能与精子有关胚胎质量问题（生长缓慢，形态差）。
例如质量问题。
精子质量问题（精子（包括由附睾睾丸产生的精子）质量很差，导致不受精细，低受精（常规受精和单次精子注射时可发生）。
