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女性通过剖腹产生孩子花了12000元最终能报销多少钱?

女性通过剖腹产生孩子花了12000元最终能报销多少钱?

你好,我今年年初怀孕,现在即将待产,由于身体的原因和各种考虑,最终决定剖腹产,医生说费用大概在12000左右。我虽然怀孕了,但也一直在上班,所以五险没有断过,我知道里面是有生育险的,想问问剖腹产的报销比例是怎样的?希望知道的朋友能分享一下消息,因为想要尽快拿到这笔钱,感谢!
2025-01-21 13:33:52 40 手机访问
陈雪银
主任医师
擅长产前检查,不孕不育,月经不调,染色体异常等领域
最佳回答

根据目前相关政策,女性通过剖腹产生孩子花了12000元,最终能报销大概7000-8000元左右。剖腹产手术的费用由中成药、检查费、化验费、手术费、材料费、西药费、治疗费、住院费、输氧费、护理费及其他费用组成,而不是只包含手术费用,特殊情况下还会包含输血费用等。但由于各地的报销比例和范围不同,具体的报销费用还要向相关部门进行咨询。

剖腹产医保报销主要分为职工医疗和农村合作医疗,而职工医疗中包括女性的生育保险,涵盖了生育医疗费和生育津贴,生育医疗费需要拿社保卡到相关单位结算报销,生育津贴的领取一般是和产假天数和社保缴费基数有关。女性可以在产后18个月内向单位提交报销,关于剖腹产花12000医疗报销的金额如下:

1、定点医疗机构:剖腹产需要在定点医疗机构进行生产,且有一定的起付线标准,根据医院的级别不同有所区分,一般是2000元起步;

2、超过起付线:超过起付线后若在2000-7000元之间,报销比例为45%,7000元以上的报销比例为65%;

3、报销比例不同:还有部分地区的生育报销是按照固定金额执行的,也有部分地区报销比例有所不同,要按实际政策为准;

4、农村合作医疗报销:则按照比例,镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;

5、各地报销政策是不一样的:比如郑州市剖腹产报销金额若超过1800元的生育股票基金付款1800元,小于1800元的按实付款,但北京市的剖腹产报销费用为三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元,上海市报销金额则为三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元。

只要女性在生产前缴纳了五险其中蕴含了生育险,且满足报销的条件,就可以按照政策进行报销,但需要注意的是,各地的政策待遇不一样,因此建议大家先咨询一下相关部门,了解好具体情况后再进行准备相应资料进行报销。
2025-01-21 13:38:26
赵敏英、闫蔷、黄雪坤、刘玉林、等医生赞同
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