保存胚胎试管婴儿移植激素替代方案的流程是怎样的？

保存胚胎移植过程大致可分为四个步骤：前期准备、子宫内膜准备、胚胎移植、移植后黄体支持。目前常见的FET子宫内膜准备方案有三种：自然周期、诱导排卵周期、激素替代方案。无论是自然周期、促排卵周期，还是激素替代方案，都需要在月经第3~5天开始B超监测，并给予一定的药物支持。但不同项目的用药时间是不同的。

移植保存胚胎子宫内膜准备流程

体外受精需要在移植保存胚胎之前进行子宫内膜准备。具体的子宫内膜准备过程取决于计划，并且针对不同的患者各有其优势。三种方案的临床妊娠率基本相同，约为50%~60%，与新鲜周期移植相比没有差异。医生会根据患者的个人情况推荐合适的解决方案。

自然周期

用于月经周期规律、排卵正常的患者。即在月经第35天开始B超监测，在排卵当天开始肌注或口服或阴道黄体酮。根据保存胚胎类型，在排卵后第3-5天进行解冻胚胎移植，筛选出2,333,543个优质胚胎进行移植。

促排卵周期

月经第35天口服克罗米芬或来曲唑5天，后期适当补充雌激素，改善子宫内膜状况。 B超监测优势卵泡发育情况，当子宫内膜厚度达到8——12mm时注射HCG，36小时后排卵。在排卵当天，通过肌肉注射、口服或阴道注射黄体酮。根据保存胚胎的类型，在排卵后第3-5天进行解冻胚胎移植，选择2-3个优质胚胎进行移植。

促排卵方案要根据个人情况而定。不同医院的医生可能会采用不同的方案，包括上述的克罗米芬+布加鲁方案、克罗米芬+HMG方案、HMG方案等，可以根据医生的要求进行。

激素替代方案

月经第3~5天开始B超监测，并给予适当剂量雌激素，促进子宫内膜生长，持续14~16天。当B超监测子宫内膜厚度达到8——12mm时，开始肌内注射或口服或阴道服用黄体酮。根据保存胚胎类型，在排卵后第3-5天进行解冻胚胎移植，筛选出2,333,543个优质胚胎进行移植。

无论医生采取什么计划，总体目的都是让子宫内膜和体内激素状态做好准备，为胚胎的到来做好准备。然后，在胚胎移植日进行胚胎移植。移植后还需要黄体支持。一般来说，医生会根据个人情况调整黄体酮的剂量。此过程的考虑因素与新鲜胚胎周期IVF 胚胎移植相同。最后，移植后14 天迎来“抽奖”时刻。就像新鲜周期胚胎移植一样，通过验血或尿检就可以确定是否中了“彩票”。