16mm的卵泡有2-3个可以夜间注射促排卵吗？

理论上来说，当有2-3个卵泡大于18mm时，就开始夜间注射（触发），因为大部分卵泡分布比较均匀在18-20（或22）毫米，开始触发，就可以获得更多更好的成熟卵子。不过，有些老年女性可能会提前16毫米安排夜间注射。老年女性的卵泡和颗粒细胞更容易发生过早黄素化，这将对卵子胚胎质量和子宫内膜容受性产生不利影响。为了防止卵泡过早黄素化，可以在尺寸达到18mm之前启动触发。

Wu、Yan-Guang 等人2015 年的一项研究。报道了老年（> 43 岁）IVF 患者的早期触发（引导卵泡直径16 毫米）和每日触发（引导卵泡直径19-21 毫米）的比较。最终发现，早期触发组可以获得更多的高质量胚胎（3.6 vs. 2.7），并实现更高的妊娠率（15.5% vs. 7.7%）。

促排卵什么时候打夜针

如何在不降低卵子质量的情况下获得足够数量的成熟卵子，目前国内外尚无统一标准。

一般来说，体外受精诱导的卵泡直径为14毫米时就被认为是可受精的“成熟卵泡”，而自然周期成熟卵泡的标准是直径18毫米。

国外大多数生殖中心设定的触发标准是至少3个卵泡直径17mm；一些研究认为至少2个卵泡直径18mm作为触发因素（夜间注射）。

还有报道称，如果优势卵泡过大，直径增大到19.5mm后，取出的卵子数量会趋于下降，取出的卵子质量也会下降。当优势卵泡直径控制在1821.5mm之间时，触发注射HCG可以获得更好的效果。良好的妊娠结局。

除了卵泡的直径和数量外，一般认为至少有45个直径为1618毫米的卵泡才是最佳的卵泡主群。如果一组卵泡中有12个卵泡已经成熟，但主组卵泡直径仍不达标，触发时间可能会延迟12天。当主群中的卵泡达到最佳直径时，即可扣动扳机并注射HCG。

大多数学者不主张推迟HCG注射，尤其是轻度拮抗剂或克罗米芬方案，但长或超长方案可以适当推迟，这与方案中内源性LH水平有关。我们认为，在临床工作中使用单一或固定的卵泡直径触发标准是不够的。还要关注最佳卵泡数和主群体，明确卵子母细胞目标数，在最佳时机触发。