不孕症常见原因包括哪些？

不孕症可能由输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。

1、输卵管因素

输卵管因素是指输卵管结构异常或功能障碍，导致卵子和精子无法正常相遇受精。这可能是由于感染、手术或其他损伤引起的。对于输卵管因素导致的不孕，可以考虑输卵管造影术以评估其通畅性，并采取相应的药物治疗或手术修复。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外生长的情况，可能导致盆腔炎症和粘连，影响卵子运输和子宫内膜接受受精卵。针对此病可使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，以及通过腹腔镜手术移除受损组织。

3、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，改善症状，如炔雌醇环丙孕酮片。

4、甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响下丘脑-垂体轴的负反馈调节，进而降低FSH和LH水平，减少卵泡发育和排卵。补充左甲状腺素钠片是常用的治疗方法，从小剂量开始逐渐增加剂量至目标范围。

5、垂体腺瘤

垂体腺瘤分泌过多的促性腺激素或泌乳素，导致雌激素和孕激素比例失调，引起月经紊乱甚至闭经，影响生育能力。肿瘤压迫周围组织可能需要手术切除，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。

建议定期进行妇科超声检查、内分泌检查和输卵管通畅性测试，以监测病情变化。保持均衡饮食并控制体重有助于改善多囊卵巢综合征的症状，但需避免盲目节食减肥。