45岁双侧输卵管堵塞，腹腔镜或试管成功率更高？

双侧输卵管阻塞试管成功率较高。腹腔镜可以暂时疏通输卵管，但女性需要在半年内怀孕，因为有一定的复发阻塞概率，但面对老年、卵巢功能下降和月经减少，疏通输卵管后难以快速怀孕，试管由于自身技术优势，促进排卵和体外受精可以帮助这类患者提高妊娠成功率。

输卵管是精子和卵子结合的地方。一般来说卵子从输卵管的一端进入输卵管，精子从另一端进入输卵管。然而如果患者双侧输卵管堵塞，精子和卵子将无法在子宫内结合，这将严重阻碍患者怀孕。输卵管堵塞患者可选择试管或腹腔镜复通输卵管，增加怀孕概率，但是对于双侧输卵管堵塞、老年和卵巢功能下降的患者，建议使用试管来提高怀孕几率：

1、技术优势：输卵管阻塞患者适合试管受精，输卵管是输送卵子的通道，可以让卵子与精子相遇，结合，形成胚胎，如果输卵管阻塞，可以通过试管受精女性卵子从卵巢，男性精子，在体外形成胚胎，直接植入子宫腔，不需要输卵管帮助精子，卵子结合，所以输卵管阻塞患者适合试管受精。

2、成功率高：由于受精不需要通过输卵管，虽然输卵管阻塞不会影响卵子和精子的结合，输卵管阻塞是体外受精的适应症之一，选择体外受精妊娠输卵管阻塞患者也很多，疾病成功案例较多，因此由于输卵管问题选择体外受精成功率很高。

3、时间短：试管受精前需要进行一套试管受精的术前检查。所有检查结果取得后，根据月经时间和卵巢功能安排不同的方案。一般来说只要双方检查完善，从安排打降调针到促排卵移植的常规方案将近一个月。输卵管阻塞的患者不需要在输卵管疏通后进行试管，这可以大大降低怀孕时间。当然并非所有输卵管阻塞患者都必须通过体外受精才能完成妊娠。体外受精一般针对双侧输卵管阻塞或输卵管严重阻塞的患者。输卵管阻塞症状轻微的患者也可以选择腹部手术进行疏通，然后尝试自然怀孕。如果疏浚后复发或效果不佳，可以选择试管。

当然腹腔镜治疗也是由输卵管阻塞引起的不孕症的好方法。腹腔镜也被称为输卵管再通术和导线介入治疗。这种方法对患者身体的负面影响很小，不需要住院治疗。然而腹腔镜治疗也有一定的缺点，但腹腔镜并不适合所有输卵管阻塞引起的不孕症患者，具有一定的针对性：

1、输卵管完全堵塞时，输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆转的变化。在这种情况下，即使腹腔镜手术疏浚成功，基本上也不能怀孕，需要做试管受精才能达到怀孕的目的。

2、输卵管堵塞，但损伤较轻，但大多数输卵管正常。此时，输卵管疏通可通过腹腔镜手术或24小时置管。一般来说手术效果好，成功率可达90%以上。

总的来说双侧输卵管阻塞是选择试管妊娠还是腹腔镜疏浚妊娠，需要根据患者自身的身体状况和实际情况选择，如果输卵管阻塞不严重可选择腹腔镜手术，但如果严重阻塞或双侧阻塞建议选择试管妊娠。