自费打了ac结合疫苗三周岁时还要打免费的ac多糖吗？

通常不需要。ac结合疫苗与ac多糖疫苗均用于预防A群和C群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎，但前者针对2个月龄及以上的儿童，免疫效果较好，且保护时间较长，因此已覆盖三周岁儿童的预防需求。然而如果儿童有特殊情况或医生建议，也可能需要再次接种。建议家长咨询医生，根据儿童具体情况和免疫计划来决定是否再次接种。

在现代医学的进步下，疫苗接种已成为预防传染病的重要手段。在众多疫苗中，ac结合疫苗与ac多糖疫苗均针对脑膜炎球菌感染，但接种策略却有所不同。如果家长已经给孩子接种过ac结合疫苗，则一般不需要再重复接种ac多糖，主要有以下几点原因。

1、ac结合疫苗与ac多糖疫苗的区别

ac结合疫苗是将A群和C群脑膜炎球菌的荚膜多糖与蛋白质载体结合，形成结合疫苗，可以更好地刺激儿童的免疫系统产生免疫记忆，保护时间较长。而ac多糖疫苗仅含有A群和C群脑膜炎球菌的荚膜多糖，刺激免疫力的效果相对较弱，通常作为加强针使用。

2、自费ac结合疫苗的免疫效果

ac结合疫苗在2个月龄及以上的儿童中就可以开始接种，其免疫效果较好，可以长时间保护儿童免受A群和C群脑膜炎球菌的侵害。因此对于已经自费接种了ac结合疫苗的儿童来说，其体内已经产生了足够的免疫力，无需再次接种ac多糖疫苗。

3、避免重复接种造成的资源浪费

从公共卫生资源的角度来看，避免重复接种也是非常重要的。如果每个儿童都重复接种ac多糖疫苗，将会造成大量的疫苗浪费和公共卫生资源的浪费。因此在确保免疫效果的前提下，减少不必要的重复接种是十分必要的。

ac结合疫苗已经提供了足够的免疫保护，并且要避免不必要的重复接种和资源浪费。然而每个儿童的免疫状况都是独特的，因此家长在做出决定时应咨询医生的建议。通过合理的疫苗接种计划，我们可以更好地保护儿童的健康，同时合理利用公共卫生资源。