胚胎移植前轻微宫腔粘连必须要做宫腔镜检查吗?
我因为卵巢早衰的问题比较严重,影响到了自己的生育能力,所以在决定要宝宝后,我就直接去做了试管,本来是预计在下半个月进行移植手术的,但是我昨天返院做检查的时候,却被发现有轻微宫腔粘连,所以想问问大家,我这种情况必须要做宫腔镜检查吗?
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洪芳
主治医生
擅长子宫内膜异位症,多囊卵巢综合征,女性不孕,促排方案等领域
试管婴儿胚胎移植前发现有轻微宫腔粘连、无症状、患者年龄较大、卵巢储备功能低下的情况并不是必须要检查的,而如果是当粘连影响胚胎植入区域、反复IVF失败、超声或造影提示异常就必须要做宫腔镜检查。宫腔粘连是指由多种原因导致的宫腔壁的相互粘连,形成宫腔部分或全部粘连甚至闭锁,可导致女性出现月经不调、不孕。如果是在试管婴儿前检查出宫腔粘连,那么有可能是需要做宫腔镜检查的。
胚胎移植前轻微宫腔粘连不一定要做宫腔镜
宫腔镜,通俗来说就是查看子宫腔和子宫颈的镜子。事实上宫腔镜对所观察的部位可以放大8-20倍,能够清晰、准确的观察宫腔内病变,是宫内疾病诊治的金标准。而宫腔粘连一般也是通过宫腔镜去检查,至于是否有必要还是要看具体情况:
1、需要进行宫腔镜检查的情况
- 粘连影响胚胎植入区域:轻微宫腔粘连发生在胚胎植入关键区域,子宫内膜,粘连程度轻微但需要进行宫腔镜手术以清除粘连。
- 反复IVF失败:对于已经经历了多次IVF失败的患者,即使是轻微的宫腔粘连也可能是失败的原因之一,此时进行宫腔镜检查和治疗可能是提高成功率的关键。
- 超声或造影提示异常:如果超声检查或子宫造影提示宫腔形态异常,即使初步判断为轻微粘连,可能要宫腔镜检查以确诊并治疗。
2、不需要检查宫腔镜的情况
- 轻微粘连:如果患者粘连非常轻微,且不影响胚胎植入区域,医生可能会选择观察等待,定期进行超声监测。
- 无症状:如果轻微宫腔粘连没有引起任何症状,如月经规律正常,无疼痛,医生可能会建议不进行宫腔镜手术。
- 患者年龄较大:对于年龄较大的患者,考虑到手术风险和恢复时间,如果粘连不影响胚胎植入,可能会选择不进行宫腔镜手术。
- 卵巢储备功能低下:对于卵巢储备功能低下的患者,考虑到卵子的数量和质量,可能会优先考虑IVF治疗,而不是进行宫腔镜手术。
在试管婴儿前或者治疗中出现了轻微宫腔粘连的状况时,要看情况选择是否做宫腔镜检查和手术,有的患者必须做,而还有的患者并不是必须要检查宫腔镜,总之患者多和医生沟通相关事项。
2024-12-04 16:27:15
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曾静、臧红、周莉娜、等医生赞同
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