死精症做试管婴儿前什么情况会要求做宫腔镜

2024-11-28 14:20:59
来源:全民健康网试管婴儿频道
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相信不少人会在死精症做试管婴儿的治疗过程中,医生建议去做宫腔镜检查。那么你可能会遇到在死精症做试管婴儿之前要做宫腔镜,这是为什么?

死精症做试管婴儿前什么情况会要求做宫腔镜

1什么是宫腔镜

宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,可以直观、准确地检查妇科出血性疾病的方法。准备试管移植的女性做宫腔镜检查是为了检查子宫是否存在病变,如果发现有疾病可以及早进行治疗处理,避免影响到移植后胚胎的种植。

做宫腔镜检查能判断女性是否有子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常等。通过诊断之后及早进行治疗。而且死精症做试管婴儿,女性的子宫内环境至少要能容受胚胎,若没有及早发现异常而进行试管移植,很可能会影响到胚胎种植的。

2宫腔镜的用处

用于不孕患者宫腔状况的评估

可以发现子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常等。子宫内膜息肉在不孕患者中发生率为14.9%到26.5%,传统的超声检查,小的子宫内膜息肉可以漏诊,而宫腔镜则可在直视下诊断。

有多个研究表明,不孕患者中有40%左右宫腔镜检查发现有子宫因素,而很多病变治疗后,妊娠率与正常宫腔相同。有报道子宫内膜炎患者用抗生素治疗后,40%下一个月怀孕。因此有学者推荐宫腔镜应作为IVF前的常规检查,可改善妊娠率。

用于生殖医学方面的治疗

宫腔镜可在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤,可分解粘连,切除子宫纵膈等。另外:宫腔镜检查造成轻度的内膜损伤并引起损伤后的炎症反应,能引起细胞因子和生长因子的释放,炎症反应可能有利于内膜为植入做准备。

方便移植

据试管专家研究表明,宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度降低胚胎移植的难度。宫腔镜毕竟是一种侵入性检查,是会有一定痛苦的,并不是每一个病人移植前都一定要做宫腔镜,医生通过B超影像、照影检查及临床经验可以大致判断你的宫腔是不是有问题,是否需要宫腔镜检查。

但是如果你有一次或两次移植失败,排除了胚胎的原因,那么检查一下子宫腔的状况就很有必要了。

3什么情况需要做宫腔镜

宫腔镜检查能直观清楚地发现宫腔内有无病变,在排除宫腔异常后,再进行胚胎移植,能提高试管成功率,但并不是每个试管女性都需要宫腔镜检查。一般来说存在以下3种情况,建议必须做宫腔镜检查:

1、B超评估内膜时,内膜回声不正常,怀疑有黏膜下肌瘤、息肉,或者宫腔粘连等;

2、子宫内膜薄,但找不到原因;

3、有的女性虽然各方面都正常,但是试管反复移植失败,在B超下也看不到的病变时,需要在再次移植前做宫腔镜检查。

4宫腔镜检查的注意事项

检查前

1、宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。

2、月经后或术前3天禁止性生活。

3、术前可适当憋尿,便于术中B超监护。

4、术前要检查:传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR),小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项,白带常规。

检查后

1、术后要禁止性生活、盆浴1个月。

2、术后至少休息1周。

3、术后适当给予抗生素口服。

4、有阴道出血多,随时来院治疗。

5、宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血,第3个月才是正常来月经。

6、手术后1周到医院取病理结果并复诊。

5宫腔镜检查需要麻醉吗

宫腔镜检查无需麻醉或行宫颈局部麻醉,宫腔镜检查的疼痛程度一般都是可以忍受的,如果你害怕疼痛,可以选择局部麻醉,宫腔镜检查是一种微创的检查方法。宫腔镜检查较好的时间应是月经刚结束至排卵前。检查时,不必上麻药,所以不必禁食、不必住院。检查后即可回家,第二天不必休息,更不必进补,就可做一般日常活动。