科技总是日新月异,在生殖医学上,我们都还没搞明白第一代、第二代与第三代试管婴儿区别的时候,网络上我们已经看到有关于第四代试管婴儿技术的文章了,那么真的有第四代试管婴儿吗?小编通过整理收集相关的资料,与大家一起分享下关于第四代试管婴儿的技术。
首先,我们先回答是否真的有第四代试管婴儿这个问题,答案是有的。
那么什么是第四代试管婴儿?
第四代试管婴儿是指卵泡胞浆质置换技术,又叫胚胞转移技术,还有一种称呼叫三亲试管婴儿,顾名思义,就是孩子有三个,即父亲+母亲+母亲。这是怎么一回事呢?
简单来说是这样子的:年轻女性胞浆里的遗传基因不到1%,母亲卵子的细胞核携带主要基因,将高龄妇女的卵细胞核取出,放置于年轻卵子的卵细胞质中进行培养,移植完的卵细胞与父亲的精子结合后,生成携带三个人遗传物质的受精卵。
所以可以看出第四代试管婴儿技术主要是解决女性高龄以及比较高龄女性卵子质量低的问题。但就目前而言它还处于不合法阶段,需要进行进一步的安全性以及数据确定。
关于第四代试管婴儿技术,目前在国际上的研究方向主要有以下两种:
1、卵浆质置换技术(GVT),也称为三人试管婴儿技术。简单而言就是拿老化卵子的基因加上年轻卵子的细胞质合成新的卵子,主要针对人群是卵子老化的年轻女性,其胞浆里的遗传基因不到1%,主要携带基因的还是卵子的细胞核,所以主要遗传物质是来自提供年轻卵子的第三方。
由于技术涉及第三方,自然而然牵扯到道德伦理,所以前些年我国卫生部就发文明令禁止使用该项技术。而国际上这方面研究仍然在继续,目前依然停留在科研阶段,没有任何一个国家宣称这种技术进入临床阶段。
2、卵子体细胞技术(Egg PCSM),简单而言就是获取女性自身的卵巢体细胞,提取出其中的线粒体,并将这些线粒体注射到她自身的卵细胞,以提高卵细胞的质量。针对卵子质量较差的女性。该技术还没有进行正式的临床试验,更谈不上进入临床应用了。
在促排卵初期,患者会打一些促排卵针。通过促排卵药物,女性朋友可以在一个生理周期内产生更多的卵子,这样在促排卵的时候可以产生更多的卵子,形成更多的胚胎。促排卵后进入胚胎移植阶段,其中流产成为主旋律。这个时候,大家都会有这样的疑惑。我们能在保胎药物上省一省吗?今天我们给这个问题一个明确的答案,保胎药不能省。
据了解大部分做试管的患者都有一定程度的黄体功能不足,黄体功能不足导致自然流产。黄体功能不全有三个主要原因:
试管周期会缩短黄体期。
在正常月经周期中,只有一个卵泡发育,但在试管周期中,由于多个卵泡同步发育,较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。
降调停药后垂体分泌能力下降。
做过试管婴儿的患者,大部分都做过控制性超排卵。由于促性腺激素释放激素激动剂下调,停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复,导致孕早期黄体功能不全。
促排卵可能导致粒细胞丢失。
促排卵过程中,卵泡抽吸可能导致部分颗粒细胞丢失,也会影响黄体功能。
保胎药不仅可以省,还要坚持使用。
对于试管婴儿患者来说,由于其黄体功能不全,在胚胎移植后,通常需要黄体支持,即预防流产。所以大家口中的保胎药,不仅不能省,还要按时用!
目前支持黄体的药物有黄体酮、人绒毛膜促性腺激素、雌激素和促性腺激素释放激素激动剂。其中黄体酮类药物应用最为广泛。常用的黄体酮药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。
口服制剂
由于肝脏的首过效应,必须增加口服剂量,以便在转化子宫内膜的组织中达到最佳孕酮浓度。目前一些黄体酮衍生物对黄体酮受体具有高度选择性,其作用全部由黄体酮受体介导,与其他受体结合少,不良反应小,口服后易吸收。
针剂方面
与传统黄体酮制剂相比,无肝脏首过效应,生物利用度高,肌肉注射后吸收快。可提高黄体期血清孕酮浓度,改善黄体期功能,提高胚胎移植妊娠率。其疗效已得到证实。但因为是油,注射后会引起不同程度的疼痛,局部红肿,甚至无菌性脓肿。吸收和恢复需要较长时间,患者耐受性差。
阴道栓剂
黄体酮经阴道给药后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈和子宫,完成从子宫内膜向肌层的扩散,即“子宫首过效应”。而且由于黄体酮阴道吸收的“首过效应”,可在子宫内膜组织产生较高的局部效应,从而避免了高血药浓度引起的全身不良反应。目前许多研究认为黄体酮阴道制剂和注射剂在黄体期支持方面具有相似的疗效。阴道用药患者全身反应小,可避免肌肉注射带来的疼痛,耐受性好,但也存在阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。
胚胎移植后,试管婴儿患者可以在医生的指导下选择不同剂型的黄体酮,但一定要每天按时应用,以免体内黄体酮水平波动对大家怀孕造成不良影响!