胚胎停育、流产或是男性精子DNA问题

“我怀孕两个月的时候，不知道为什么胎停了！” ，“我怀孕了大约40天，没有检测到胎儿的心脏”，“我妻子以前怀孕过两次，但每次都有60多天的出血，无法保持，流失了...

每次听到这样的情况，我都觉得很遗憾。怀孕本身就是一件快乐的事情，但往往前三个月也是很多孕妇比较担心的时候，往往会有很多新孕妇因为不同的原因出现流产、胎停等现象。

通常说到胚胎骤停和流产，大多数人往往把原因归咎于女性（如女性年龄、一些妇科疾病和子质量问题等）。许多女性在胚胎骤停和流产后也会第一次责怪自己。很少有人认为男性问题也会导致女性流产、停产。事实上男性因素也会导致胚胎骤停和流产。堕胎不仅是女性的问题，也是男性因素的系统评价。

胚胎骤停和流产的原因很复杂，除了女性因素外，男性因素也不容忽视。事实上胎儿是由精子和子的结合形成的。男性精子质量差，胚胎发育不良，也容易导致胚胎骤停和流产。如果有流产，我们必须注意，为了避免再次出现，不仅女性应该做全面的检查，男性也应该进行必要的检查和评估。

精子DNA碎片

精子DNA碎片(DFI)是指精子在形成过程中受到某些有害因素（如吸烟、高温、药物等）的影响，破坏精子DNA的完整性，产生断裂的碎片。遗传物质的完整性对成功怀孕和子健康非常重要。对于男性来说，精子DNA碎片的程度反映了精子遗传物质的完整性和功能性，会影响精子质量，降低怀孕概率，影响胚胎质量，容易导致胚胎骤停和流产。大量的研究也反映了男性精子DNA碎片率对辅助生殖技术结局的影响。

精子DNA完整性检测

目前常见的精子检测方法——精液常规检测，只能判断精子的数量、浓度、活力和存活率，不能更好地检测精子内部的。为了更客观、更准确地了解精子的内部（精子DNA完整性），可以通过精子DNA完整性检测来评估。

在试管受精中，精子DNA碎片率的上升会影响胚胎的植入和早期发育，从而降低胚胎质量，容易导致胚胎骤停和流产。因此精子DNA完整性的检测对精子质量的评价具有重要价值。在精子DNA完整性检测中，精子DNA碎片率为15%，属于正常。15%精子DNA碎片(DFI)30%为一般。但是如果碎片率≥30%，无论是自然受孕还是人工助孕，都会影响成功率，增加流产风险。精子碎片率越高，胚胎骤停和流产的概率就越大。

此外在精子DNA完整性检测中，评价的重要性不容忽视，精子核不成熟度(HDS)也逐渐成为评价精子内部的重要指标。即使精子DNA碎片率正常，精子核不成熟度高，也表明精子质量下降。仅凭精液报告无法判断精子是否好，应从多方面判断精子质量，以最安全的方式怀孕，生下健康的婴儿。

谁应该检测DNA精子碎片？

目前精子DNA的完整性已被用作试管受精术前的常规检查，以便更好地评估男性的危险因素，提前筛查，提前对症治疗。在准备做试管受精的夫妇中，如果男性的精子DNA碎片率过高，先进行抗氧化治疗，降低精子碎片率，提高精子质量，提高试管受精的成功率，降低胚胎骤停和流产率的发生。

此外有自然流产史的男性患者和不明原因的不孕症患者，想在怀孕前进行优生学检查的男性，也可以检测精子DNA碎片率，以便尽快发现问题和治疗。

影响精子DNA碎片率的因素有哪些？

以下因素都会导致精子DNA碎片率上升：

1、生活中的一些坏习惯，如吸烟、酗酒和熬夜。

2、长期暴露在高热、毒物和辐射等有害环境中。

3、一些泌尿生殖系统感染（如附睾炎、前列腺炎或精囊炎等）、精液中白细胞增多和精索静脉曲张。

精子DNA碎片率的上升会对自然妊娠和人工妊娠造成一定的损害。通过以下方法/治疗，可以降低精子DNA碎片率，提高男性精液质量。

生活习惯：

1、纠正不良生活习惯。比如戒烟，戒酒。

2、有规律的作息，不熬夜，适当运动，增加有氧运动。避免长期暴露在高温、毒物和辐射等有害环境中。

干预治疗：

1、治疗精索静脉曲张等相关疾病，控制泌尿生殖系统炎症。

2、医生指导抗氧化治疗，如含有左旋肉毒碱的药物、维生素(如维生素EE) 、维生素C等等。

无论选择哪种怀孕方式，如果女性出现流产、胎儿骤停现象。在再次准备怀孕时，男性必须注意精子DNA碎片的检测。

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