39岁试管促排需要用什么方案？这4个方案值得参考

众所周知，女性比较好的生育年龄是25-35岁，一旦超过35岁，就已经属于老年女性了。随着年龄的增长，女性的巢功能也会受到影响。这类女性要想生育，只能选择试管助孕，促排是试管治疗的必由之路。那么39岁的女性应该如何选择促排方案呢？

39岁试管促排需要哪些方案？

1、短方案

特点：由于短方案服用的促排药物剂量小，时间短，对巢的刺激也会减少，有利于泡的发育，提高试管受精的成功率。

对象：用药时间相对较短，更适合巢功能差、年龄大、排障碍的女性。

时间：一般从女性月经第三天开始，服用促排药物促进泡生长。同时监测泡，根据泡发育和女性自身激素水平灵活调整促排药物。泡发育成熟后，整个过程约为10-15天。

过程：从月经第二天开始，同时使用GN，即促性腺激素和GNRHA，即促性腺激素释放激素的激动剂或拮抗剂。在使用药物的过程中，泡监测和激素水平监测将同时进行。

2、拮抗剂方案

特点：对于一些年龄较大、巢功能较差的女性，泡降低后往往不易生长，此时选择靠前拮抗剂方案。不降低调整，直接开始促进排泄，中后期使用拮抗剂，防止泡提前排出。注射次数少、方便是其优点。

对象：该方案可降低女性巢过度刺激的风险。欧洲人类生殖和胚胎学会预防巢过度刺激综合征（OHSS）指南指出，对于35岁以下和OHSS风险较高的女性，建议使用选择靠前拮抗剂。目前也用于巢反应不良或巢功能低下的女性，取得较好的临床治疗效果。

时间：前后约10-15天。

过程：从月经周期的第二天或第三天开始使用促性腺激素促进排；结合泡大小和雌激素、促黄体生成素和拮抗剂约6-7天，抑止泡早期排，直至泡成熟。

3、微刺激方案

特点：微刺激方案与一般长方案相比，排治疗周期短，排药物总剂量小，对巢的刺激小，不易发生巢过度刺激等并发症，风险小。然而相应地，微刺激方案也存在一些问题，常见的子数量较少，可移植胚胎数量较少。

对象：该方案常用于巢低反应女性，也可用于巢过度刺激综合征和激素依赖肿瘤的高风险女性。

时间：微刺激方案无调节过程，自月经第3-5天开始排治疗，疗程一般在8-10天左右。

过程：口服克罗米芬或来曲唑，从月经周期的第二天或第三天开始；在此期间或5天后，将促性腺激素注射到夜针日。

4、自然周期

特点：完全依靠女性的自然生理周期，不使用任何排药物诱导排，等待自然优势泡生长成熟。自然周期的获率相对较低，其最大的优点是简单、经济、可重复性强，无巢过度刺激。

对象：主要用于巢功能差、自愿选择自然周期、巢反应低、某些疾病风险不能刺激巢的妇女。该方法适用于年龄较大、排正常的患者。

时间：根据女性月经的自然周期。

过程：通过反复监测LH峰估计排时间，获得成熟细胞；B超声监测自然优势泡生长成熟，可能需要注射破针，或根据性激素结果判断个性化取时间。

以上是39岁试管婴儿促排计划的参考。具体用途因人而异。每个人的情况不同，适用的促排计划也不同。促排会直接影响下一步试管的顺利进行，因此在促排过程中必须严格按照医生的要求进行，这是决定子数量和质量的重要步骤。对于老年妇女来说，做试管治疗是一段漫长的旅程，需要全身心投入到治疗过程中才能得偿所愿。