性激素六项是什么？怎么看报告？

在试管受精检查阶段，医生会打开很多检查清单，如血液常规、肝肾功能、阴道B超声等，这些更常见，但有些通常很少接触，如六种性激素。

六种性激素分为男性和女性，女性包括促泡生成素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E2、泌乳素PRL、孕酮P、睾酮T、，男的女的检查内容相同，但参考值标准不同。一般来说六种性激素检查对女性更有参考意义，是必要的项目，可以评估女性月经周期的巢状况，所以今天我们主要讨论六种女性性激素。

一、促细胞生成素（FSH）：又称泡刺激素，是一种由嗜碱性细胞分泌的糖蛋白激素，其主要作用是促进巢泡的发育和成熟。该值主要用于了解巢功能或垂体功能，以及是否有排障碍。月经期FSH值一般在2-8之间表示子质量正常，上升意味着巢早衰的风险，过低一般在雌孕激素治疗、席汉氏综合征等治疗中较为常见。若FSH10，则表明巢功能下降。

二、黄体生成素（LH）：LH是一种由垂体前叶嗜碱性细胞分泌的糖蛋白激素，也能了解巢功能状态。一般来说月经期LH值为2-8是正常的，随着排期的临近，会迅速上升，因此也可以用LH值来监测排。如果LH值在正常状态下过高，会影响泡质量，泡质量减弱，那么流产的风险就很高。如果FSH和LH水平较低，则属于垂体抑止，LH/FSH值2，提示多囊巢综合征。

三、雌二醇(E2)：主要取决于是否有黄体功能不全，是否有床位障碍。其主要功能是促进子宫内膜向增殖期的变化，促进妇女第二性征的发展。一般来说非排E2值在20-50之间，50表明生长过快，泡生长周期加速，巢功能下降。

四、催乳素（PRL）：主要看是否有高泌乳素综合征，是否有排障碍和流产风险。检查泌乳素时，要处于身体和情绪相对平静的状态，否则可能会虚高。如果17.6ng/ml是一种高催乳素血症，过多的催乳素会抑止FSH和LH的分泌，抑止巢功能，使子无法正常排出。如果值为30，可能有下丘脑或垂体疾病，如肿瘤、空泡蝶鞍综合征，或氯丙嗪、奋乃静、利血平、甲基多巴等药物。所以当价值高的时候，不要担心，可以把平时吃的药告诉医生，也许就是这个原因。

五、孕酮（P）：主要取决于黄体功能是否不全，是否有床位障碍。孕酮由巢黄体分泌，其主要作用是促进子宫内膜从增殖期向分泌期的过渡。排后指标较低，可能是黄体功能不全、排功能障碍性子宫出血等。

六、睾酮（T）：女性睾酮50%由外周雄烯二酮转化而成，25%的肾上腺皮质由巢分泌。其主要功能是促进阴蒂、阴唇、阴阜的发育，对雌激素有拮抗作用，影响全身新陈谢。如果女性T过高，可能是诚实、男性化的，也可能是肾上腺疾病。

上述检查值是针对巢处于基本状态，即月经第2-5天，在泡期、排期、黄体期这些值标准不同，但比较有参考意义的是月经期，我们主要谈论此时的状态。