试管的成功率是大家关心的重要因素,大家都希望能够一次能成功,这样不但能降低做试管的费用,也可以少花很多的时间和精力。为了成功率,一般都会为患者制定合适的促排卵方案,以达到更高的效果。
试管婴儿推广方案有哪些?
I.长方案
适应症:卵巢储备功能良好的妇女
程序:一般在月经周期第一8-22天使用降调药物(注射用醋酸曲普瑞林),用药后第一8-20天左右加用促性腺激素制剂HMG(尿促)或FSH(戈纳芬)促排卵(促排卵药物需使用10-15天左右)。
优点:(1)一般可获得5个以上的优质卵子;(2)卵泡发育相对均匀,妇女体内的激素水平比较稳定。
II.短期方案
适应症:高龄妇女或卵巢反应差的妇女。
程序:在月经第二天开始排卵,然后用B超监测卵泡发育情况,抽血检测雌激素水平,注射HCG的时间,促排卵等,都与长方案相同。
优点:(1)过程简单;(2)在保障女性卵泡数量的同时避免了因抑止下丘脑后部促卵泡激素的分泌而使卵泡数量变少,导致卵泡不易排出或生长的卵泡减少。
III.超长方案
适应症:患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征和其他疾病的妇女。
程序:促排卵前应使用GnRH-a,时间不定,可能是一个月或几个月,必须等到所有指标都达到后才开始促排卵。
优点:可以改善激素水平、盆腔环境和子宫内膜环境。
IV.自然周期方案适应症:高龄、卵巢储备功能低下的患者,不愿意接受药物试管婴儿的妇女。
程序:不使用任何排卵药物,在卵泡长大后注射HCG,成熟后取出。
优点:(1)接近自然怀孕;(2)不使用药物促进排卵,费用也会大大降低;(3)避免每天注射药物带来的身体不适。
V.轻度刺激促排卵方案
适应症:卵巢反应差,反复刺激排卵后移植失败,卵巢功能下降的妇女。
程序:温和刺激方案通常有两种类型,即拮抗剂方案和克罗米芬方案。拮抗剂方案是在月经第3天开始用促性腺激素刺激卵巢,当卵泡长到直径12-13毫米时,加入拮抗剂,抑止内源性排卵激素LH的分泌,以控制卵泡生长的一致性;克罗米芬方案是在月经第3天开始,克罗米芬和促性腺激素联合使用,促进排卵,引导卵泡成熟。温和方案获得的卵子数量平均为5至8个。
优点:(1)与常规方案相比,该方案获得的卵子数量相对较少,但卵子质量较高,子宫内膜耐受性较好;(2)与自然周期相比,用少量药物获得的卵子数量较多。
促排卵期间应注意的事项
在试管婴儿促排卵期间,为了达到良好的促排卵效果,首先要积极配合医生用药,药物的用法、用量、使用时间等都要严格按照医嘱进行,尽量固定用药时间,这样有利于吸收,而且不容易忘记。还应注意不能擅自停药,更不能随意增减药量,否则会影响药效。此外我们还应该注意以下事项:
1、排卵期监测
在用药期间,还需要按照医生的嘱咐按时到医院就诊,主要是抽血检查血液激素和B超监测卵泡发育情况,如果在用药过程中出现任何不适,要及时与医生沟通,一定要牢记下次复诊的时间。
2、健康有营养的饮食
患者在促排期间的饮食要保证营养全面、均衡、多样。可适当多吃些高蛋白、高维生素的食物。
3、保持良好的睡眠
在排卵过程中,女性应注意休息,避免劳累,每天保证充足、高质量的睡眠,不要熬夜。如果睡眠不好,应制定合理的休息时间,每天晚上按时休息。睡觉前,可以通过喝热牛奶、用热水泡脚等方式促进睡眠。
4、注意控制情绪做试管婴儿的女性往往有比较大的心理或精神压力,导致情绪不稳定,担心和抑郁。这些不良的精神和心理因素可以通过神经传递到大脑,影响大脑丘脑和垂体的功能,阻碍性腺激素的分泌和卵巢的排卵,所以还是建议大家尽量放松自己,保持一个良好的心态。夫妻双方还应注重沟通,共同面对试管婴儿的生育治疗,相互支持、理解、鼓励和关心。
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