佐匹克隆、劳拉西泮和艾司唑仑等镇静安眠药在失眠以外疾病中的运用

其实，我的家族成员脾气秉性各不相同，我们各具专长。除了常说的、、之外，我的家族成员还在多个领域发挥作用。

抗焦虑

由于我们家族成员具有镇静作用，因此一些家族成员被用于缓解焦虑症状，治疗焦虑障碍，主要包括：

· 某些西泮君：劳拉西泮、地西泮。

· 某些唑仑君：阿普唑仑、艾司唑仑。

例如下面是我国劳拉西泮药品说明书的适应证

· 适用于焦虑障碍的治疗或用于缓解焦虑症状，以及与抑郁症状相关的焦虑的短期治疗。与日常生活压力相关的焦虑或紧张，通常不需要抗焦虑药的治疗。

劳拉西泮长期应用的效果（即应用4个月以上的效果）由于还未经过系统的临床研究评估，所以医师应定期重新评估该药对个体患者的有效性。

在抗焦虑方面，我们家族成员不能称之为主力军啦。由于一线抗焦虑药物发挥作用常常需要一段时间。所以我们家族成员通常作为一线抗焦虑药物的，起到迅速缓解症状的作用。在一线抗焦虑药物起效后，应当将我们逐渐减量并停止使用

另外我们应在一线抗焦虑药物用药早期辅助使用，大多数应用在睡前，但是部分重度焦虑的患者，白天也可以辅助应用。

如果焦虑的患者白天应用镇静安眠药没有出现困倦，这也从侧面说明患者处于严重的焦虑状态。

控制癫痫

两位西泮君：地西泮和氯硝西泮可用于控制癫痫。

让我们来仔细阅读我国氯硝西泮药品说明书适应证：

· 主要用于控制各型癫痫，尤适用于失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性、运动不能性发作及Lennox-Gastaut综合征。

· 美国食品药品监督管理局（FDA）批准的氯硝西泮的适应证包括癫痫和惊恐障碍。

癫痫儿童的家长，如果遇到医生开具氯硝西泮的处方，请打消您的下列疑虑：孩子睡眠好好的，怎么给我的孩子吃安眠药呢？

因为医生不是考虑给孩子开“安眠药”，而是用氯硝西泮来控制癫痫发作

对于非神经科的医护人员，如果您的患者正在服用氯硝西泮，请仔细询问他们的癫痫病史。

地西泮则存在两种剂型。

地西泮片剂药品说明书中的适应证为：主要用于焦虑、镇静催眠，还可用于抗癫痫和抗惊厥。

地西泮注射液的适应证为可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的选择靠前药对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。在临床工作中，最常见到的用法是静脉注射控制癫痫持续状态。

ICU镇静

ICU病房患者由于疾病本身、病房环境、高强度的医源性刺激等，常常产生疼痛、焦虑、躁动以及睡眠障碍，这些症状影响患者的疾病治疗和预后，因此需要对ICU患者给予镇痛镇静治疗。我们家族成员咪达唑仑常常在ICU病房的镇静治疗中一显身手。

在ICU发挥镇静治疗作用的咪达唑仑是注射液而非片剂。镇静治疗常常通过输液泵完成，因为输液泵可以精确控制患者所需药物的维持剂量，能够调整镇静的深浅程度。根据咪达唑仑从ICU发来的报告，ICU的镇痛镇静其实是一门大学问，其他药物如丙泊酚、右美托咪定等也被用于镇静治疗，并且各具特点。

麻醉用药

手术室中也可以见到我们家族成员的身影。

我们在麻醉用药的两个方面发挥作用，即麻醉前用药和麻醉诱导。麻醉前用药是指在手术麻醉前预先给病人使一些镇静、抗胆碱能、镇痛类等药物。麻醉前用药的主要作用是缓解患者的焦虑、紧张及恐惧；减少呼吸道腺体和唾液的分泌，防止误吸，维持呼吸道通畅；抑止迷走神经反射，维持血流动力学稳定；缓解或消除原发疾病或麻醉操作可能引起的疼痛不适。

麻醉诱导药物的作用是使患者由清醒状态进入全身麻醉，麻醉诱导需要多种不同药物相互配合，最终达到麻醉状态。咪达唑仑和地西泮均可用于麻醉前用药和麻醉诱导。

可以看出，俗称是“安眠药”的我们，发挥作用的地方非常广泛，总结一下，医院的这些地方均能见到我们的身影：睡眠门诊、精神科病房、神经内科门诊、ICU病房、外科病房、手术室。——《正念生活：心理医生教你摆脱焦虑的折磨》